北京张博士医考西医综合考研辅导之——西医综合各科目特点—外科学

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外科学包括五个部分：第一部分总论；第二部分胸部外科疾病；第三部分普通外科；第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病；第五部分骨科。共114个知识点，外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。

第一部分外科总论重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水。低渗性脱水。高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸。代碱。呼酸。呼碱的病因。临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling溃疡。 Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备，术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药。并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。

第二部分胸部外科疾病

重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸。张力性气胸。开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。

第三部分普通外科

重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝。直疝。股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理。好发部位。转移途径。诊断及治疗。肠梗阻的病理生理。临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。

第四部分泌尿。男生殖系统外科疾病

重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。与排尿及尿液有关的症状。泌尿。男外生殖系统的实验室检查。泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径。尿石症的临床表现及治疗。肾癌。肾母细胞瘤。肾盂癌。膀胱癌的鉴别。

第五部分骨科

重点掌握骨折总论，骨折的定义。分类。稳定性。成因。移位，骨折的临床表现及并发症均为考试重点。骨折复位的标准。肱骨踝上骨折，桡骨下端骨折。股骨颈骨折。股骨转子间骨折，髋关节脱位。上下肢神经损伤的临床表现。腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现。急慢性骨髓炎治疗原则及病理。脊柱结核，注意考试中易混概念。几种常见骨肿瘤的临床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别。

西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制。转录。翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。外科注重手术的适用症。禁忌症。手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习。因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习。

西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习。因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习。

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