北京张博士医考健康报专栏—“蜗牛宝宝”巨大囊块被切除

本报讯（通讯员王炜童有兵记者冯立中）出生仅3天的男婴腰背部患有巨大脊髓脊膜膨出，安徽省立儿童医院成功为其进行了手术，孩子于近日康复出院。

“孩子入院时只能侧身躺着，身长约45厘米的他，背上驮着一个和自己脑袋差不多大的包块，看似一只‘小蜗牛’。”该院神经外科主任医师叶桓介绍，患儿腰背部有一个直径约9厘米的巨大囊性肿块，经检查诊断为腰背部脊髓脊膜膨出伴囊膜破裂。由于该囊性肿块和脊髓腔相通，而肿块的囊膜已破裂伴大面积感染，若不及时治疗，会随时继发致命的中枢神经系统感染。

叶桓说，患儿囊性肿块上粘连有膨出的脊髓，切除过程中很可能伤害神经，稍有不慎就可能导致患儿出现不可逆的大小便失禁及下肢瘫痪等严重后遗症。经会诊，医院为患儿制订了缜密的手术方案，成功将粘连的脊髓和脊膜分离，通过重建脊髓腔，将脊髓放回椎管内；通过“补片”技术，利用与皮肤组织兼容的新型材料，将脊膜和皮肤进行修补缝合。术后，患儿生长发育状况良好。

叶桓介绍，该院近年来收治的患儿中，类似“蜗牛宝宝”的案例有增加趋势，这可能与环境污染和母亲怀孕期间的健康状况有关。脊髓膜膨出是新生儿中最常见的一种神经管畸形，同时也是世界卫生组织和我国卫生部重点检测的遗传性疾病种类之一，若得到及时有效的治疗，其预后良好，若家长放弃治疗，孩子或会因为继发中枢神经系统感染死亡，或会留下严重后遗症，如脊髓栓系综合征、下肢瘫痪、大小便失禁等。

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