北京张博士医考健康报辅导之—个人现金卫生支出比重持续下降

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新一轮医改启动以来，政府卫生支出比重不断提高，个人现金卫生支出占卫生总费用的比重一直呈下降趋势。记者日前从卫生部获悉，初步核算结果显示，2011年我国卫生总费用为24269亿元，占国内生产总值的5.1%，人均卫生总费用为1801元。2011年卫生总费用中，政府卫生支出比重达到30.4%，比2010年增长1.7个百分点；个人现金卫生支出比重为34.9%，比2010年降低了0.4个百分点；社会卫生支出比重为34.7%，基本保持稳定。

有关专家指出，医改启动以来，我国卫生总费用稳步增长，筹资结构优化，筹资公平性显著提高。主要表现在：一是卫生总费用增长进一步加快。2009年~2011年卫生总费用总计达到61791亿元，超过医改启动前的6年卫生总费用之和，按可比价格计算，年平均增长速度达到13.6%，高于同期GDP的平均增速（9.6%）。二是卫生筹资结构优化，个人现金卫生支出比重明显下降。医改启动以来，我国政府卫生支出比重明显增加，2011年达到30.4%，是1988年以来的最高水平；社会卫生支出所占比重基本保持稳定；个人现金卫生支出占卫生总费用比重持续下降，3年来降低了5.5个百分点，2011年达到近20年以来的最低水平。三是政府卫生投入力度加大，向基本医疗保险和基层医疗卫生机构倾斜。按可比价格计算，2009年~2011年政府卫生支出年均增速为21.7%，明显快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速，医改有关文件中提出的“逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重”等要求得到贯彻落实。政府卫生支出中，对于基本医疗保险的政府投入年均增速达到22.4%，对于医疗卫生机构的政府投入年均增速达15.9%，其中对基层医疗卫生机构的投入力度明显加大，年均增速达到42.7%，充分体现了医改“保基本、强基层、建机制”的原则要求。

据介绍，卫生总费用反映了一个国家或地区在一定时期内（通常指1年）全社会筹集和使用的卫生资源总量，是政府卫生决策的重要参考依据。我国卫生总费用主要由政府卫生支出、社会卫生支出、个人现金卫生支出三部分组成。我国卫生总费用核算工作自20世纪80年代末开始，多年来一直由卫生部卫生发展研究中心承担具体工作。

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