北京张博士医考2013年护士执业考试辅导之——（中医护理学基础之藏象180个精华总结）

藏象
1、血液运行于经脉之中不致溢于脉外，是由脾脏所主。

2、各脏腑中，胆是奇恒之腑。

3、各脏腑中，三焦不是奇恒之腑。

4、心在液为汗。

5、肺在液为涕。

6、脾在液为涎。

7、藏血为肝所主。

8、脾的生理特点之一是：喜燥恶湿。

9、元气运行的通道是三焦。

10、与发育、生殖关系最密切的脏腑是：肾。

11、与肺主一身之气密切相关的气是宗气。

12、脾为气血生化之源的机制为：脾主运化水谷精微。

13、调节呼吸的脏腑为：肺肾。

14、肺在体为皮毛。

15、具有通调水道功能的脏腑是：肺。

16、脑为髓海。

17、血之余为发。

18、骨之余为齿。

19、脾脏其华在唇。

20、血液的运行与肾脏关系不密切。

21、人体水液代谢与胆脏腑无关。

22、心脏的正常搏动，主要依赖于心之阳气。

23、具有通行元气和运行水液作用的脏腑是：三焦。

24、为全身阳气之本的是肾阳。

25、肾脏"开窍于耳". 26、能主二便有脏腑是肾。

27、既属六腑，又属奇恒之腑的是胆。

28、六腑以通为用，以降为顺，主要指的是胃。

29、小儿因门迟闭、骨软无力，主要与肾脏有关。

30、与气的生成关系最密切的脏是：肺、脾、肾。

31、"气不足便是寒"是气的温煦作用失常。

32、与宗气运行最密切的脏是心、肺、脾、肝。

33、对津液输布起主宰作用的脏是肾。

34、营卫之气的共同点为来源相同。

35、"见痰休治痰而治气"的理论基本是气能行津。

36、血和津液的共同功能为滋润和濡养作用。

37、与气能摄血最相关的脏是脾。

38、与气虚关系最密切的两脏是肺与脾。

39、"夺血者无汗"的生理基础是津血同源。

40、三焦通利不是血液正常运行所必需的条件。

41、营气通过何途径循行于全身十四经脉。

42、气的出入运动不及而结聚于内称为气结。

43、呕吐物不属于津液正常排泄途径。

44、肺脏与津液的生成关系不密切。

45、汗液、唾液、肠液均属于津液范畴。

46、水湿不属于津范畴。

47、与人体水液代谢关系最密切的脏腑是肾。

48、机体精神活动的主要物质基础是血。

49、与血液运行没有直接关系的脏腑是肾。

50、推动血液运行的基本动力是心气。

51、与气的生成关系不密切的脏是心。

52、影响人体的生长发育或出现早衰现象，是气的推动作用功能失常。

53、"气有余便是火"是气的哪一项功能失常。

54、水谷精气与清气相结合关系到宗气的生成。

55、与肺主一身之气密切相关的气是宗气。

56、营气的生理功能为：构成血液。

57、具有司腠理开合等功能的气是卫气。

58、元气依赖于肾精物质而化生。

59、宗气的生成与肺、脾脏有关。

60、元气运行的主要通道是三焦。

61、推动人体生长发育及脏腑功能活动的是：元气。

62、具有推动呼吸和血行功能的气是指：宗气。

63、能使血不溢出脉外而在脉中流动的功能是气的固摄作用。

64、易患外感生疾病，是气的防御功能减弱所致。

65、与水液代谢关系最密切的脏腑为：脾、肾、肺。

66、促进人体生长发育的基本物质为：气、血、精、津液、髓。

67、肝主疏池的生理作用是：调畅气机、调节精神情志、促进消化吸收、维持气血运行。

68、属于五志范围：喜、怒、恐、忧。

69、大肠的传导功能，主要与脏腑的哪种功能有关：胃之通降、脾之运化、肝之疏泄、肾之封藏。

70、六腑主传化物，主要对食物起何种作用：消化、吸收、输送、排泄。

71、五脏主要储藏：气血、津液、精气。

72、血液运行的最基本前提条件是：血液充盈、脉道滑利、心阳气充沛。

73、心主血脉的生理作用有：主脉、行血以输送营养物质。

74、肺主人一身之气主要体现在：参与气的生成；调节全身气机。

75、肺主行不，是通过何种功能来实现的：肺气宣发、肺主肃降。

76、肺主宣发的生理作用主要体现在：呼出浊气、输布津液精微、宣发卫气。

77、肺主肃降的生理作用主要体现在：吸入清气、输布津液精微、清肃洁净呼吸道。

78、肺气失于宣发，可出现的症状有：呼吸不利、咳嗽、胸闷、鼻塞。

79、肺气失于肃降可出现的症状有：呼吸短促、喘促、咳痰。

80、关于心的正确叙述是：开挖于舌；在液为汗；心藏神；在体合脉、其华在面。

81、与尿液排泄障碍有关的脏腑有：肾、膀胱。

82、心与脾的生理关系主要表现在血液运行、血液生成。

83、肾的气化功能失常可见：尿少、水肿、尿频、小便失禁。

84、膀胱的储尿和排尿功能全赖：肾的固摄、肾的气化。

85、脾主运化水谷是指脾对水谷的吸收水谷精微、转输精微、化生气血。

86、脾主运化水液，主要是指脾对不液的：吸收、布散、转输、调节。

87、肝主疏泄在消化方面的具体表现是：协调脾之运化、协调胃之受纳、分泌胆汁。

88、血液对全身脏腑组织器官的作用是：营养、滋润。

89、肝肾之间生理上的关系又称为：精血同源、肝肾同源。

90、哪项不是心的功能所主：神志活动、血液运行、舌的味觉、面部色泽。

91、哪项是肺的功能所主：呼吸运动、宗气的生成、皮毛的润泽、鼻的嗅觉。

92、脏腑互为表里，正确的是：肾与膀胱、肝与胆。

93、心的生理功能有：主血脉、主神志。

94、宗气来源于：肺吸入清气；脾胃运化的水谷精气。

95、脾主升清的功能包括：上升和输布精微物质；维持内脏位置恒定。

96、通过肺主肃除的作用，能向内向下布散的有：清气、津液、水谷精微。

97、肺与肾的关系主要表现在：呼吸运动、水液代谢。

98、肺肾关系又称之为：金水相生、肺肾相生。

99、肺肾之间的病理变化主要表现在：呼吸异常、水液代谢失调。

100、在水液代谢过程中，肺与肾之间存在着标与本的关系，其肺为标、肾为本。

101、肝与脾的关系是具体体现在哪些方面：消化、血液循行。

102、肝与肾的藏泄互用关系主要表现在：月经生理、男子排精功能。

103、肝疏泄功能失常，在情绪方面可表现为：心情抑郁、急躁易怒、失眠多梦。

104、肺与脾的病理变化主要表现为：气的生成不足、水液代谢失常。

105、在重理状态下，心与肾之间的动态平衡也称为：阴阳相交、水火既济、心肾相交。

106、心与肝在病理上相互影响，主要表现为：心肝血虚、心肝火旺。

107、六腑总的生理特点是：通、降。

108、饮食的消化吸收过程与哪些脏腑关系不密切：心、肾。

109、脾胃病理上的相互影响主要表现在：纳运失调、升降反常、燥湿不济。

110、胆的重理功能有：储存胆汁、排泄胆汁、主决断。

111、有关五脏外华，错误的是：肺在华之皮、肝之华在筋。

112、胃的生理功能有：主受纳、腐熟水谷。

113、骨的心理功能有：储藏骨髓、支持形体、主管运动。

114、肝血不足，血不养筋，则可出现：肢体麻木、屈伸不利、手足震颤。

115、大肠的生理功能有：传化糟粕；排泄糟粕。

116、小肠的生理功能有：受盛化物、泌别清浊。

117、膀胱的生理功能有：储存尿液、排泄尿液。

118、髓的心理功能有：充养脑髓、滋养骨骼、化生血液。

119、奇恒之腑包括：脑、脉、胆。

120、下面关于奇恒之腑的说法，错误的是：均无表里配合和五行配属关系；内藏糟粕。

121、三焦的生理功能为：通行元气、疏通水道、运行水谷。

122、参与知液形成的脏主要有：心、肺、脾、肾。

123、临床治疗大出血时，往往大用补气之品，其道理是：气能摄血、气能生血。

124、构成血液的主要物质基础是：津液、营气。

125、营气分布全身，主要通过的途径为：十二正经、任督二脉。

126、血液的正常运行主要依赖于气的固摄作用、推动作用。

127、气的含义是指：维持人体生命活动的最基本物质；构成体的最基本物质。

128、气的生成来源有：自然界之清气、水谷之气、先天之精气。

129、与气的生成密切相关的脏腑是：肾、脾、肺。

130、气的推动作用体现在：促进津液的生成；推动水液代谢；促进血行；促进人体的生长发育；激发脏腑的功能活动。

131、气的固摄作用体现在：固摄汗液；固摄血液；固摄尿液；固摄精液；固摄唾液。

132、气的分类依据是：分布部位、功能特点、组成成分。

133、宗气的盛衰关系到：津液的布散、血液的运行、呼吸的强弱。

134、参与血液运行的脏腑组织有：心、脾、肺、脉、肝。

135、与血液的生成关系密切的脏腑是：肝、肾、脾、胃。

136、各项属于津液功能的为：排泄代谢产物；调节机体的阴阳平衡；化生血液；滋润和濡养作用。

137、津液的输布主要由何脏腑来完成：三焦、肝、脾、肾、肺。

138、参与津液生成的脏腑是：大肠、小肠、胃、脾。

139、生成血液的物质主要有：营气、津液、精。

140、津液包括：唾液、肠液、胃液、泪液。

141、脏象：脏象又作藏象。藏指隐于体内的脏腑。象其义有二，一指脏腑的解剖形态，一指脏腑的生理功能和病理变化表现于外的征象。因此可将其概念定为：是人体内在脏腑功能活动表现于外的征象。

142、脏腑：脏腑是人体人脏的总称，包括五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。

143、"奇恒之腑"：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者合称"奇恒之腑"."奇者异也，恒者常也".奇恒之腑，形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑，故称"奇恒之腑". 144、精：精的含义有广义和狭义之分。广义之精是构成人体和维持人体生长发育生殖和脏腑功能的有形的精微物质的统称。狭义之精是禀受于父母而储藏于肾的具生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。

145、先天之精：先天之精又称肾本脏之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖、构成人体的原始物质。

146、后天之精：后天之精又称五脏六腑之精。来源于水谷精微，由脾胃生化并灌溉五脏六腑，是维持人体生命活动、促进机体生长发育的基本物质。

147、精血同源：肝藏血，肾藏精，肝血依赖肾精的滋养，肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互滋生、相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称精血同源。

148、元气：元气指人体中最基本最重要的气，根源于肾，是机体活动的原动力。

149、卫气：具有保卫机体作用的气。其行于脉外，具有剽疾滑利的特性。

150、宗气：由水谷精气与自然界之清气相合而积于胸中的气称为宗气。

151、脏腑之气：脏腑之气是构成脏腑的最基本物质，也是维持脏腑功能活动的最基本物质。

152、津血同源：津液与血液同源于水谷精微，而且相互化生，故称津血同源。

153、血为气之母：说明血对气的作用，主要体现在血能养气和载气。

154、气为血之帅：说明气对血的作用，主要体现在气能生血、行血及摄血。

155、津液：津液是指机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。

156、气化：气化是指通过气的运动而产生各种变化的过程。

157、气：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

158、气血生化之源：气血生化之源指脾胃，因脾胃产生水谷精微，进而化生气血，故有"脾胃为气血生化之源"之说。

159、简述心的生理功能。①心主血脉，主管血脉和推动血液循行于脉中；②心主神志，又称心藏神，为人体生命活动的中心。

160、简述肺的生理功能。肺的生理功能是：①肺主气，既主呼吸之气，亦主一身之气；②肺朝百脉，协助心脏推动血液在脉管内运行；③肺主行水，通过肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄起着疏通和调节作用；④肺主治节，辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能；⑤肺主宣肃，指肺气的向上升宣、向外布散和清肃、下降的功能，为肺气机升降出人运动的具体表现形式。

161、简述脾的生理功能。脾的生理功能有：①脾主运化，使水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织；②脾主生血统血；③脾主升清，将水谷精微营养物质吸收并上输心肺头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置的相对恒定。

162、简述肝的生理功能。肝的生理功能：①肝主疏泄，是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。如：调畅气机、调节精神情志、促进消化吸收、维持气血运行、调节水液代谢、调节性与生殖等。②肝藏血，具有储藏血液和调节血量的功能。

163、简述肾的生理功能。答：肾的生理功能是：①肾藏精，具有储存和封藏人体精气的作用；②肾主水液，主持和调节人体水液代谢；③肾主纳气，摄纳吸人之气而调节呼吸；④肾主人体一身之阴阳。

164、何谓气机？气的运动方式如何？气的运动称为气机。气的运动方式为升、降、出、人。

165、简述气和津液的关系。①气是津液生成的物质基础和动力；②气的运动变化是津液输布和排泄的动力；③气的固摄作用控制着津液的排泄；④津液是气的载体，津液又可化为气而布散于脏腑。

166、何谓津液？简述其生理功能如何。津液是人体一切正常水液的总称，如胃液、肠液、泪、涕等。其功能有：①是构成人体和维持人体生命活动的基本物质；②具有滋润和濡养全身的作用；③可化生血液，调节机体阴阳平衡；④有排泄代谢产物的作用。

167、何谓元气？其生成、分布与功能如何？元气是人体中最基本最重要的气，是生命活动的原动力；元气由肾精化生，并得脾胃之资助，通过三焦布达周身；具有推动人体的生长发育和生殖功能，激发脏腑功能活动的作用。

168、心主神志的生理作用有哪些？其生理作用有二：其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动，对外界事物作出判断。其二，主宰生命活动。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调正常的生命活动。

169、"肺主一身之气"的生理功能体现在哪些方面？体现在两个方面：①气的生成方面。肺参与一身之气的生成，特别是宗气的生成，自然界的清气和水谷精气在肺内结合聚于胸中，称为宗气。宗气上出喉咙，以促进肺的呼吸运动，贯通心脉，行血气而布散全身，以濡养各脏腑组织和维持它们的正常功能活动，在生命活动中占有重要地位，故肺起到主一身之气的作用。②对全身气机的调节方面。肺的呼吸运动，是气的升降出入运动的具体表现。肺有节律地一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。肺主一身之气功能正常则各脏腑之气旺盛，反之则会影响宗气的生成和全身气的升降出入运动，表现出气虚之候。

170、怎样理解脾主运化？脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。①运化水谷：是指脾对饮食物的消化吸收作用。饮食人胃，必须依赖脾的磨谷消食作用，才能将水谷化生为精微。其精微又靠脾的转输和散精作用而上输心肺，化生气血而布散周身，以营养五脏六腑、四肢百骸。②运化水液：是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用。脾在运输水谷精微的同时，还把人体所需要的水液，通过心肺而运送至全身各组织中去，以起到滋养濡润作用，又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾，通过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于体外，从而维持体内水液代谢的平衡。脾主运化水湿和运化水谷的作用是紧密相联的。一种功能失常可导致另一方面的功能失常，故在病理上常常互见。

171、为何说脾为"后天之本""气血生化之源"？饮食水谷是人出生之后维持生命活动所必需的营养物质的主要来源，也是生成血的物质基础；而饮食水谷的吸收和运化由脾所主，脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液，脾气健运，化源充足，气血旺盛；脾失健运，则气血亏乏。故说脾为后天之本，气血生化之源。

172、为何说"肾主生殖"？男女生殖器官的发育成熟及其生殖能力，均有赖肾精的充盛，而精气的生成、储藏和排泄均由肾所主。肾藏先天之精，先天之精促进胚胎的形成，并维系着胚胎的正常发育。人出生后，由于先天之精和后天之精的相互滋养，肾的精气逐渐充盛，至青年时期，随着肾精的不断充盛，便产生了一种促进生殖功能成熟的物质即天癸，此时男子能产生精液，女子则月经来潮，具备了生殖能力。以后随年龄从中年进入老年，肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚，天癸的生成亦随之减少，甚至耗竭，生殖能力亦随之而下降，以至消失。这充分说明肾精对生殖功能起着决定性的作用，为生殖繁衍之本，因此说：肾主生殖。

173、为何说"肾主水"？肾主水，是指肾脏具有主持和调节水液代谢的作用。肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化作用来实现的。被脏腑组织利用后的水液从三焦下行而归于肾，经肾的气化作用分为清浊两部分。清者，再通过三焦上升，归于肺而布散于周身。浊者变成尿液，下输膀胱排出体外。如此循环反复，以维持人体水液代谢的动态平衡。在水液代谢过程中还有脾、肺、三焦、膀胱等脏腑的参与，但这些脏腑对津液的气化，均依赖于肾中精气的蒸腾气化。只有肾的气化功能正常，这些脏腑才能各自发挥其生理作用，其中以肺为标，以肾为本。由于肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终，处于极其重要的地位，故日：肾主水。

174、肾精的生理功能有哪些？肾精的生理功能主要有三个方面：①促进生长发育和生殖。肾精决定着机体的生长发育，为人体生长发育之根。在人整个生命过程中，由于肾精的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、死的不同生理状态；肾精又是胚胎发育的原始物质，能促进生殖功能的成熟，对人生殖功能起着决定性作用，故有肾主生殖之说。②调节机体的代谢和生理功能活动。通过肾中精气所含的肾阴和肾阳间的相互制约、相互促进，对人体的五脏六腑、经络、形体和官窍的代谢和功能，起着重要的调节作用。③参与血液生成。肾藏精，精能生血，精和血之间存在着相互滋生和转化的关系。

175、试论先天之精与后天之精的关系。先天之精来源于父母的生殖之精，后天之精来源于脾胃运化的水谷精微，两者来源不同，但却同归于。肾，相互依存，相互为用。先天之精依赖后天之精的补充滋养，才能充分发挥其生理效应。后天之精只有得到先天之精的资助，才能源源不断地化生。两者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。

176、如何理解小肠的泌别清浊功能？所谓泌别清浊，是指小肠将经过其消化后的饮食物，分为水谷精微和食物残渣两部分，将饮食物中的精华部分，包括饮食物化生的津液和食物化生的精微物资吸收，把食物残渣糟粕下输大肠的过程。

177、为何说脾主肌肉？脾主肌肉，是由脾运化水谷精微的功能所决定的，脾胃为后天之本，气血生化之源，全身的肌肉依靠脾所运化的水谷精微来营养。脾气健运、营养充足则肌肉发达丰满，因此人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能有关。如脾气虚弱，营养亏乏，必致肌肉消瘦，软弱无力，甚至萎废不用。

178、试述心与肺的关系。心与肺的关系，实际上就是气与血的关系。心肺同居上焦，心主血，肺主气；心主血脉，肺主气。肺朝百脉，助心行血，是血液正常运行的必要条件，而积于肺部的宗气，必须贯通心脉，得到血的运载，才能散布全身，两者相互配合，才能保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。在病理上，肺的宣降功能失调，可影响心主行血的功能，而致血液运行失常。反之，心的功能失调导致血行异常时，也会影响肺的宣发和肃降，从而出现心肺亏虚，气虚血瘀之证候等。

179、试述心与肝的关系。心与肝的关系，主要表现在血液和精神情志两个方面。①血液方面：心主血，心是一身血液运行的枢纽，肝藏血，肝是储藏和调节血液的重要脏腑。两者相互配合，共同维持血液的运行。心之行血功能正常，则肝有所藏，才能发挥其储藏血液和调节血量的作用。而肝所藏的阴血，具有濡养肝体、制约肝阳作用。肝血充足，肝体得养，肝之疏泄功能正常，则气血疏通，血液不致瘀滞，有助于心主血脉功能的正常进行。②精神神志方面：心主神志，肝主疏泄。人的精神、意识和思维活动，虽然主要由心主宰，但与肝的疏泄功能密切相关。血液是神志活动的物质基础。心血充足，肝有所藏，则肝之疏泄正常，气机调畅，气血平和，精神愉快。在病理上，主要反映在阴血不足和神志不安两个方面，表现为心肝血虚和心肝火旺之证候。

180、试述肺与肾的关系。肺与肾的关系，主要表现在水液代谢和呼吸运动两个方面。①呼吸方面：肺主气、司呼吸，肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根。人体的呼吸运动，由肺所主，但吸入之气必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、均匀。肺肾相互配合，共同完成呼吸的生理活动。②水液代谢方面：肺主宣发肃降，通调水道，肾有气化调节水液的功能，又主开合，肺肾两脏密切配合，共同参与水液代谢的调节。肺肾之间在病理上的相互影响，主要表现在呼吸异常、水液代谢失调和阴液亏损等方面，出现肺肾阴虚和肺肾气虚等肺肾两虚之证候。

181、试述肝与脾的关系。肝与脾的关系具体体现在消化和血液两个方面。①消化方面：肝主疏泄，分泌胆汁，帮助脾胃对饮食物的消化。脾主运化，为气血生化之源，脾气健运，水谷精微充足，才能不断地输送和滋养于肝，肝才能得以发挥正常的作用。②血液方面：肝脾相互协作，共同维持血液的生成和循行。肝主藏血，脾主生血统血，脾之运化，赖肝之疏泄，而肝藏之血，又赖脾之化生。肝与脾在病理上的相互影响，也主要表现在饮食水谷的消化吸收和血液的生成、运行方面。

182、试述肝与肾的关系。肝与肾的关系主要表现在"精血同源"方面。①精血互生：肝藏血，肝血依赖肾精的滋养，肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。②阴液互养：肾阴能滋养肝阴，使肝阳不致上亢，肝阴又可资助肾阴的再生。在肝阴与肾阴之间，肾阴是主要的，只有肾阴充足，才能维持肝阴与肝阳之间的动态平衡。③藏泄互用：肝主疏泄，肾主闭藏，两者之间有着相互为用、相互制约、相互调节的关系。肝之疏泄可使肾气闭藏而开合有度，肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过，也可助其疏泄不及，这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能方面。肝与肾之间的病理影响，主要体现在阴阳失调、精血失调和藏泄失司等方面。

183、人体饮食物的消化吸收过程与哪些脏器有关？饮食物的消化吸收过程，关系到五脏六腑的生理活动，是脾、胃、小肠、大肠、肝、胆等脏腑功能相互配合而进行的，其中与脾、小肠、胃的关系尤为密切。脾主运化，食物经过胃的腐熟后，下送小肠以分清别浊。浊的部分再传大肠转变为废物排出体外，清的部分由脾吸收而运送全身，发挥营养作用。

184、脾与气、血、津液在生理上有何关系？气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，其生成来源有三个方面，其中，脾胃产生水谷精微进而生成人体之气是非常重要的一个方面。若脾胃失健，则水谷不充，气生无源。另脾胃居于中焦，为一身气机升降之枢纽。皿富含营养，全身各处，无处不在。血以脾胃为化源，以水谷精微为物质基础。化源不足，往往导致血虚。同时脾统摄血液在脉内运行，维持正常血行。津液是机体一切正常水液的总称，与脾关系亦很密切。津液是脾、胃、小肠、大肠等综合作用而生成，其中脾起主导作用。生成后，又经脾的输送，或上至肺而贯于全身，或直接向四周布散全身。

185、试述气和血的生理关系及病理影响。①气能生血：一是指气化是血液生成的动力，二是指气为化生血液的基本物质，主要指营气。所以，临床上气虚生血无能，可致血虚。②气能行血：一是气直接推动血行，如宗气。二是气有促进脏腑功能活动的作用，进而通过脏腑功能活动推动血行。总之气行则血行，若气虚、气滞推动障碍或无力，可致血疲；气逆可致出血。③气能摄血：气可固摄血液在脉中运行。若气不摄血，可见出血之象。④血能生气：气存血中，血不断地为气的生成提供水谷精微。因此，血少可致气虚。⑤血能载气：血为气之载体，血载气以行。所以，临床上大出血病人可见气脱之候。

186、气的生理功能及其病理变化如何？①推动作用：指气的激发和推动作用。其体现在三个方面：一是推动人体的生长发育；二是激发推动脏腑、经络等活动；三是推动血的生成、运行以及津液的生成、输布及排泄。当此功能异常时，可导致发育迟缓或早衰，脏腑、经络功能减退或障碍，皿及津液的生成不足或运行迟缓等。②温煦作用：指阳气温煦机体的作用。其体现在三个方面：一是维持体温的相对恒定；二二是温养脏腑等；三是温通血脉和温运血及津液。此功能异常，有余便生火热，不足则为虚寒，并可致脏腑等功能低下及血行瘀滞，津液输布和排泄障碍等。③防御作用：指气有保卫机体，抗御外邪的作用。其体现在两个方面：一是防邪入侵；二是驱邪外出。此功能异常，可出现易于感邪或患病难愈等。④同摄作用：指气有固护人体液态物质，使其不无故丢失的作用。其体现在三个方面：一是固摄血液；二是固摄汗、尿、唾液等；三是固摄精液。此功能异常，可导致出血、自汗、多尿、流涎及遗精等。⑤气化作用：指通过气的运动而产生的各种变化，即精、气、血、津液各自的新陈代谢和相互转化。其功能异常，可影响饮食物的消化、吸收，气、血、津液的生成、运行，汗、尿等的排泄。

187、试从生理和病理两个方面详述血液的运行与哪些脏相关？心主血脉，指心有推动血液运行于周身的作用，是血行的最重要动力，其中心环节为心气。若心气不足，推动无力，可致瘀血。肺朝百脉，指肺有助心行血，促进和调节血液运行的作用。若肺气不足，助心无力，可使血行迟缓。脾主统血，能。固摄血液在脉中运行而不逸出脉外。若固摄无力，则会出血。肝主疏泄，气机阻滞，可致疲血。肝主藏血，能防止出血和调节血量。若肝不藏血，可见出血。总之，心、肺及肝的疏泄作用体现为推动机制，脾及肝的藏血功能体现为固摄机制。推动与固摄力量协调平衡，维持正常血行。

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」