北京张博士医考2013年护士执业考试辅导之——（肿瘤病人的护理：A3/A4型题荟萃【附答案及解析】04）
A3/A4
4、患者男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查
A.胃酸测定
B.胃镜检查
C.X线钡餐
D.B型超声波
E.粪便隐血试验

【正确答案】：B
【答案解析】：纤维胃镜是诊断早期胃癌有效的方法。可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。所以此题选B.
<2>、该病的发生与下列哪项因素无关
A.进食腌制食物
B.胃溃疡
C.遗传
D.内分泌紊乱
E.幽门螺旋杆菌感染

【正确答案】：D
【答案解析】：胃癌的发生与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变，饮食（如长期进食腌制食物）、环境、遗传和基因因素、幽门螺杆菌感染有关。暂未有证据显示与内分泌紊乱有关。所以此题应选D.
<3>、胃癌晚期最常见的转移部位是
A.肝
B.肺
C.胰
D.肾
E.骨骼

【正确答案】：A
【答案解析】：胃癌晚期最常见的是肝转移，其他如：肺、脑、肾、骨。所以此题应选A.
<4>、若行手术治疗，术前准备不包括
A.备皮
B.配血
C.洗胃
D.肠道清洁
E.口服肠道不吸收的抗菌药

【正确答案】：C
【答案解析】：为了避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的胃癌患者，术前不予洗胃，所以习题选C.
<5>、初步考虑最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃出血
C.胃癌
D.胃息肉
E.萎缩性胃炎

【正确答案】：C
【答案解析】：根据患者的临床表现，即上腹不适，疼痛，食欲减退，反酸、嗳气，可能患胃溃疡和胃癌，但服抗酸药未见好转，加之体重下降明显，伴有黑便，故考虑胃癌可能性最大。所以此题正确选项是C.

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