北京张博士医考2013年护士执业考试辅导之——（肿瘤病人的护理：A1型题荟萃【附答案及解析】07）
31、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是
A.血清癌胚抗原(CEA)测定
B.大便潜血试验
C.直肠指检
D.纤维结肠镜检夼
E.CT检查

【正确答案】：C
【答案解析】：选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。敝选C.
32、右半结肠癌的临床特点是
A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹张、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

【正确答案】：B
【答案解析】：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。
33、结肠癌患者手术治疗前的肠道准备正确的是
A.全身应用抗生素
B.术前口服维生素K
C.术前晚肥皂水灌肠
D.术前应禁食3天
E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

【正确答案】：B
【答案解析】：结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故A不正确；②控制饮食：术前2～3天流汁饮食，术前1天禁食而非3天，故D不正确；③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此C、E不正确；④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗菌剂时应同时口服维生素K.
34、泌尿系统最常见的肿瘤是
A.肾癌
B.膀胱癌
C.阴茎癌
D.肾细胞癌
E.前列腺癌

【正确答案】：B
【答案解析】：膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部。
35、膀胱癌的最具意义的临床症状是
A.尿急、尿频、尿痛
B.排尿困难
C.活动后血尿
D.无痛性肉眼血尿
E.贫血、水肿

【正确答案】：D
【答案解析】：膀胱癌最早出现的症状就是血尿，多数为全程无痛肉眼血尿。此题主要考核的是膀胱癌的临床表现。

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