北京张博士医考护士执业辅导资料—乳腺癌术中无瘤护理

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1.手术环境准备

（1）自然环境准备，按常规三氧消毒机空气消毒，早上通气，清洁物品表面，调节室内温度为22～25℃等，使环境整洁，美观且注意彩光，给人以舒适感。

（2）治疗环境准备，按常规备好电刀、电疑；开放静脉通道器具，器械包备三份，布类与敷料备三份，蒸馏水3000ml，手套与手术衣按需备齐。

2.术前一天

手术护士去病房访视，既查看病人病历质料，又探视病人，并自我介绍，说明来意，让病人接纳，建立信任感，且向病人进行术中健康教育如观看手术室特制的卡片，使其减少心理压力。

3.术中无瘤护理要点

（1）成立无瘤护理研究小组，由护士长及相关医生等5人组成。

（2）研究小组重新观看，学习，乳腺癌根治术手术过程光盘，统一无瘤护理技术实施阶段与护理内容与技术要求。

（3）按常规摆放体位，皮肤消毒、铺单、手术切口张贴薄膜等，注重切口保护及做好电刀与电疑应用的配合。

（4）按手术常规分层游离瘤体，清扫腋窝淋巴结及软组织等配合默契，切下的标本放入专门标本盆内，护士再次注重保护切口与创面避免瘤体污染创面及手术台。

（5）瘤体离体后，用蒸馏水不断冲洗创面，手术人员更换衣服、手套，重新加盖无菌治疗单。

（6）护士撤除原手术器械车，重新更换已备好的无菌手术器械与电疑进行配合。

（7）待创面止血完毕，再次用蒸馏水1000ml进行冲洗，手术人员再次更换手套，治疗单保护切口，然后按常规放置引流管进行创面全层缝合皮肤，再次皮肤消毒至无菌敷料覆盖切口。

（8）手术人员撤除布类、由手术护士在更换手套基础上，用无菌湿敷料对切口以外皮肤去污及消毒，再由巡回护士整理患者着装且注意保暖，护送途中注意安全。

（9）手术后器械、布类及手术间按常规进行预处理及消毒与清洁。北京张博士医考搜集整理（10）手术人员集体对无瘤护理过程与效果进行评价与小结，找出不足为下次整改提供依据。

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