张博士医考小编整理了水和钠代谢紊乱之水过多和水中毒如下，请各位考生仔细查看。

（一）低磷血症

1.病因

（1)入量过少：吸收不良以及长期胃肠外营养病人，忽视磷的补充。

（2)排出过多：慢性腹泻，尤其是脂肪泻。

（3)输入大量葡萄糖和胰岛素：磷转入细胞内，血磷降低。

2.临床表现

缺乏特异性，常被忽略，其表现为头晕、厌食、肌肉无力等神经肌肉症状，严重的可出现抽搐、精神错乱、昏迷，甚至呼吸肌无力而死亡。实验室检查血清无机磷低于0. 96mmol/L.

3.治疗原则

①处理原发病。

②补磷：长期营养疗法的病人不可忽视补充磷制剂。

（二）高磷血症

1.病因

①入量过多：包括摄入或吸收过多，如应用维生素D过多。

②排出减少：甲状旁腺功能减退症、急性肾衰竭等。

③磷从细胞内转出：见于酸中毒或应用细胞毒类药物。

2.临床表现

常由继发性低钙血症所掩盖，出现低钙血症表现；因异位钙化使肾功能受损。实验室检查血磷高于1. 62mmol/L。

3.治疗原则

①处理原发病：如治疗肾衰竭等。

②纠正低钙血症。

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