张博士医考小编整理了慢性脓胸的主要原因与临床表现如下，请各位考生仔细查看。

急性脓胸病程超过3个月，脓腔壁韧、厚，脓腔容量已固定不变者，称为慢性脓胸。

（一）病因

主要原因为：

①急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期。

②急性脓胸处理不当加引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅。

③脓腔内有异物存忽如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制。

④合并支气管瘘或食管瘘而未及时处理；与胸膜腔毗邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传人，致脓腔不能闭合。

⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等，慢性炎症导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓胺长期不愈。

（二）临床表现和诊断

1. 症状：在急性脓胸的病理基础上，随着病情发展，毛细血管及炎性细胞形成肉芽组常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状；可有杵状指（趾）； 有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。

2.体征：可见胸廓内陷、呼吸运动减弱、肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱或消失。严重者有脊椎侧凸。

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