膈下脓肿临床表现
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膈下脓肿临床表现
全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脉率快,舌苔厚腻,逐渐出现乏力、消瘦、厌食、盗汗等。白细胞计数和中性粒细胞比例增加。
脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。感染影响至胸膜、肺时,出现胸腔积液和盘状肺不张,病人有气促、咳嗽、胸痛等表现。有季肋区叩痛,严重时出现皮肤局部凹陷性水肿,皮温升高。X线检查可见患侧膈肌升高,随呼吸活动受限或消失,肋膈角模糊,或胸腔积液。可在B超引导下行诊断性穿刺,不仅可以帮助诊断,亦可同时抽脓、冲洗脓腔、注入有效抗生素治疗。
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