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恶性肿瘤病人护理
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
保护静脉
1 、化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背测向
内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采
用下肢静脉给药。
2 、避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管内 . 3、
根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越小，一般采用6 号半～7 号头
皮针。
4 、药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用2.0 ml生理盐水冲入。
5 、拔针前回吸少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针，用
无菌棉球压迫穿刺部位3 ～5 min ，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液返流，防
止针眼局部瘀斑，有利于以后再穿刺。
6 、药液外漏及静脉炎的处理：（1 ）如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则
提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。（2 ）漏药部位根据不同的化
疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用
等渗硫酸钠，如长春新碱，外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐
水封闭方法：可用20 ml 注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射，为防
止疼痛还需局部注射普鲁卡因2 ml，必要时4 h 后可重复注射。（3 ）漏液部位
冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。（4 ）静脉炎发生后可行局部热敷，
按血管走行的松软膏外涂或理疗。
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