膀胱肿瘤病人的护理措施
北京张博士医考护士执业辅导资料—膀胱肿瘤病人的护理措施
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一、有感染的危险相关因素:与各种管道及手术创伤有关。
护理措施:(1 )严格执行各项无菌操作技术,及时更换药料。
(2 )监测体温每日4 小时一次。
二、疼痛相关因素:与组织创伤有关。
护理措施:(1 )观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律北京张博士
医考中心搜集整理。
(2 )遵医嘱给予镇静药,观察并记录用药后效果。
(3 )调整舒适的的体位。
(4 )局部炎症处理,如换药等。
三、躯体移动障碍相关因素:与疼痛和不适有关。
护理措施:(1 )提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠消息,强调正面效
果。
(2 )卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
(3 )在移动病人时保证病人的安全。
(4 )预防不活动可能导致的并发症,如:a 、协助病人经常翻身,更换体
位。
b 、适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
四、体温升高相关因素:与无菌性组织损伤有关北京张博士医考搜集整
理。
护理措施:(1 )卧床休息。
(2 )定时测量并记录体温。
(3 )保持室内通风,室温在18~22氏度,湿度在50~70%.(4 )给予清淡、
易消化的高掂量、高蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食。
五、便秘相关因素:与长期卧床,入纤维素不足有关。
护理措施:(1 )饮食中增加纤维素含量,补充足够的水分。
(2 )嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
(3 )教会督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
(4 )督促病人生活有规律,避免有意识地抑制便意。
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