北京张博士医考护士执业考试辅导之——2016护士资格考试内科护理学考点：风湿性关节炎

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风湿性关节炎的症状

风湿性关节炎起病急骤，主要表现为游走性的多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节，主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛，疼痛无定处，呈游走性，即原来侵袭的关节症状减轻后，其他关节又开始出现症状，此起彼伏，反复发作。症状固定在一个关节的时间约12—72小时，持续时间最多不超过3周。同时，关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。病程短，愈后关节无功能障碍或畸形。

风湿性关节炎的治疗方法

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次，饭后服。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4—6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K.不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25—50毫克，每日3次，或萘普生，0.375克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。

为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2—3次，疗程10—14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时，才考虑使用。

风湿性关节炎患者的食疗

风湿性关节炎患者多喝汤是有好处的。

喝汤一则可以促进食物的消化；二则在汤中加入某些促进风湿性关节炎康复的药物，如意苡仁、木瓜、杜仲、五加皮等，有利于病情的好转；其三，患者在家中自己煲汤饮用，经济实用。做汤的方法一般有如下几种：

（1）辣椒瘦肉汤：100克瘦猪肉，辣椒根90克，共煮汤，调味后服食。每日1次，连服7—10日。适用于风寒湿痹。

（2）木瓜汤：适用于风湿性关节炎患者关节肿胀、筋骨疼痛者。4个木瓜，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1千克炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1—2匙饮用。

（3）猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60克，用纱布包好，与猪脚1—2只一起放入锅内，文火炬烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。

（4）牛筋汤：将50克牛筋，续断、杜仲各15克，鸡血藤50克水煎，食筋饮汤。主要用于风湿性关节炎患者筋骨酸软无力者。

（5）白木耳桂圆汤：先将200克白木耳浸透洗净去蒂，煮沸后文火煮至半酥，入100克桂圆肉，再共煮至白木耳烂、桂圆肉出味为度。每日早上两匙烧热服用。用于风湿性关节炎寒热错杂者。

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