北京张博士医考护士执业辅导资料— 急性中毒的病因和发病机制

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　　中毒原因

　　1.职业性中毒在生产、运输、保管、使用过程中不注意安全防护，与有毒的原料或成品密切接触引起中毒。

　　2.生活性中毒主要在误食、意外接触、用药过量、自杀或谋害等情况下引起。

　　毒物的吸收、代谢和排出

　　1.毒物的吸收毒物进入体内的途径主要有呼吸道、消化道、皮肤粘膜等。

　　2.毒物的代谢毒物吸收后进入血液，主要在肝脏氧化、还原、水解、结合等，使多数毒物的毒性降低。也有少数毒物在代谢后毒性反而增强，如对硫磷。

　　3.毒物的排出气体及易挥发的毒物吸收后一部分以原形经呼吸道排出，多数毒物由肾脏排出，重金属如铅、锰、汞等可由消化道排出，少数毒物可经乳汁、皮肤排出。

　　中毒机制

　　1.局部刺激和腐蚀作用强酸、强碱等可吸收组织水分，并与蛋白质或脂肪结合，造成严重的局部组织破坏。

　　2.缺氧一氧化碳、硫化氢、氰化物等可通过不同途径阻碍氧的吸收、转运和利用。

　　3.麻醉作用有机溶剂和吸入性麻醉药有强亲脂性，易于蓄积于脑细胞膜，进入细胞内而抑制脑功能。

　　4.抑制酶的活力许多毒物可通过其本身或其代谢产物抑制酶的活力，如氰化物可抑制细胞色素氧化酶，有机磷农药可抑制胆碱酯酶活力，重金属抑制含巯基的酶等。

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