蛛网膜下腔出血的治疗
北京张博士医考护士执业辅导资料—蛛网膜下腔出血的治疗
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1.一般处理
绝对安静卧床4周,避免用力,保持大便通畅,注意水、电解质平衡。使用止痛药及镇静剂以保证休息。禁用吗啡、度冷丁等麻醉药,以免抑制呼吸。
2.控制脑水肿
颅压高者选用20%甘露醇脱水,血压过高者降压。
3.止血剂
急性期积极止血,可选用6-氨基己酸和止血敏,持续应用2~3周。
4.解除脑血管痉挛
主张应用钙离子拮抗剂尼莫地平,或硝苯地平口服。
5.手术治疗
目的在于根除动脉瘤,以免再次出血。除高龄、全身情况很差及病情严重者外,均应争取早期手术。
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