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一、病因：胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。

胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关

二、临床表现：胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热. .

胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛 寒战和高热，黄疸. 张博士|医考搜集整理。

三、治疗：外科以手术治疗为主

四、术前指导：

1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B，C，K.

2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染张博士医考|搜集整理。 张博士医考整 理。

3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会

4.特殊检查. 张博士医|考整理。

5、术前一天灌肠1次，术晨置胃管，尿管

五、术后指导：

1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流张博士医|考整理。 .

2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连

3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落张博士|医考整理。 张博|士医考整理。

4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白，高纤维素低脂饮食和含有维生素B，K的食物

5.T管护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，一般置管2周左右则试行夹管，48-72小时后如无不适可考虑拔管，拔管前可行胆道测压或行T管造影张博士|医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。

六、出院指导：

1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能

2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴饮暴食. 张博|士医考整理。

3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验，如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因

4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石北京张博士医考搜集整理，在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦张博士|医考整理。 .

5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊，无特殊情况一个月后门诊检查

6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布，可以洗澡张博|士医考整理。 张博士医考整 理。

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