91.【题干】昏迷病人口腔护理时不需准备( )。

　　【选项】

　　A.压舌板

　　B.治疗碗

　　C.弯血管钳

　　D.漱口杯

　　E.石蜡油

　　【答案】D

　　【解析】昏迷病人要禁止漱口，禁饮禁食，防止误吸造成吸入性肺炎。

　　【考点】病情观察和危重病人的抢救

　　92.【题干】最易骨折的肋骨是( )。

　　【选项】

　　A.第 1～2 肋

　　B.第 2～3 肋

　　C.第 8～10 肋

　　D.第 4～7 肋

　　E.第 11～12 肋

　　【答案】D

　　【解析】肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以 4～7 肋肋骨折最为多见。

　　【考点】肋骨骨折病人的护理

　　93.【题干】肝性脑病的病人进行灌肠，一共 5 步，错误的是( )。

　　【选项】

　　A.第一步准备 800ml 水

　　B.第二步测温度 39～41℃

　　C.第三步把水倒灌肠袋里并放入可溶性肥皂

　　D.第四步铺中单调节支架高度

　　E.第五步调节灌肠高度 40～60cm

　　【答案】C

　　【解析】肝性脑病的病人进行灌肠忌用肥皂水灌肠。

　　【考点】肝性脑病病人的护理

　　94.【题干】蜂窝织炎的主要致病菌为( )。

　　【选项】

　　A.溶血性链球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.厌氧菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　【答案】A

　　【解析】蜂窝织炎的致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌。

　　【考点】皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

　　95.【题干】护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在( )。

　　【选项】

　　A.抢救病人时

　　B.手术结束后

　　C.电话告知时

　　D.外出会诊时

　　E.换药期间

　　【答案】A

　　【解析】所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

　　【考点】病情观察和危重病人的抢救

　　96.【题干】有机磷农药中毒瞳孔是( )。

　　【选项】

　　A.1.5mm

　　B.3mm

　　C.4mm

　　D.4.5mm

　　E.5mm

　　【答案】A

　　【解析】有机磷农药中毒瞳孔会缩小，正常瞳孔为 2～5mm。瞳孔直径<2mm，称为瞳孔缩小。

　　【考点】有机磷中毒病人的护理

　　97.【题干】以下哪种性格易发生高血压( )。

　　【选项】

　　A.A 型性格

　　B.B 型性格

　　C.C 型性格

　　D.D 型性格

　　E.E 型性格

　　【答案】A

　　【解析】A 型人格的人，“好胜心强、容易激动、遇事急躁、比较自负、克制能力差、具有攻击倾向、常感到时间不够用而有很大的心理压力等”。这种性格，让他们持续地处于高度紧张的压力下，经常处于情绪变化的应激状态下。压力，以及情绪激动，或愤怒、或焦躁，都会引起交感神经系统的兴奋，促使升压激素分泌旺盛，让他们体内大部分血管处于"紧绷"的状态，天长日久，就容易引起高血压病。

　　【考点】高血压病人的护理

　　98.【题干】小儿前囟饱满体检时候首先该查( )。

　　【选项】

　　A.身高

　　B.体重

　　C.头围

　　D.胸围

　　E.上臂围

　　【答案】C

　　【解析】头围是反应脑和颅骨的发育。小儿前囟门出生时未关闭，约 1.5～2.0 岁，1～1.5 岁应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟出生后 6～8 周闭合。

　　【考点】生长发育

　　99.【题干】无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过( )。

　　【选项】

　　A.200ml

　　B.500ml

　　C.1000ml

　　D.2000ml

　　E.以上都不对

　　【答案】C

　　【解析】无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过 1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

　　【考点】排泄护理

　　100.【题干】可以快速输注且有利尿作用的液体时( )。

　　【选项】

　　A.25%甘露醇

　　B.50%葡萄糖溶液

　　C.生理盐水

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.15%山梨醇溶液

　　【答案】B

　　【解析】在静脉输液的晶体溶液中，高渗溶液用于利尿脱水，常用 20%甘露醇、25%山梨醇和 25%～50%葡萄糖溶液。

　　【考点】静脉输液和输血法

　　101.【题干】类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是( )。

　　【选项】

　　A.自身抗体 IgM

　　B.外源性抗体

　　C.自身抗体 IgA

　　D.胶原蛋白

　　E.Ⅱ型胶原抗体

　　【答案】A

　　【解析】类风湿关节炎一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体，在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应，产生一种自身抗体 IgM称类风湿因子(RF)。

　　【考点】类风湿关节炎病人的护理

　　102.【题干】发生一级医疗事故什么时候上报( )。

　　【选项】

　　A.2 小时

　　B.6 小时

　　C.12 小时

　　D.24 小时

　　E.48 小时

　　【答案】C

　　【解析】发生重大医疗事故的医疗机构应在 12 小时内报告所在地卫生行政部门。

　　【考点】与护士临床工作相关的法律法规

　　103.【题干】根据小儿运动功能的发育，开始会爬的年龄是( )。

　　【选项】

　　A.3～4 个月

　　B.5～6 个月

　　C.8～9 个月

　　D.10～11 个月

　　E.11～12 个月

　　【答案】C

　　【解析】小儿于 8～9 个月时可用上肢向前爬。

　　【考点】生长发育

　　104.【题干】颅脑出血的体位( )。

　　【选项】

　　A.头高足低位

　　B.平卧位

　　C.头低足高位

　　D.侧卧位

　　E.中凹卧位

　　【答案】A

　　【解析】颅脑出血可致颅内压增高，头高足低位可以減轻颅内压，预防脑水肿，故选 A。

　　【考点】脑血管疾病病人的护理

　　105.【题干】有机磷农药中毒的主要机制是( )。

　　【选项】

　　A.抑制呼吸中枢

　　B.抑制胆碱酯酶的活性

　　C.破坏肝脏解毒功能

　　D.毒物使乙酰胆碱分解

　　E.作用于中枢神经系统引起昏迷

　　【答案】B

　　【解析】有机磷农药中毒机制为机磷农药与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

　　【考点】有机磷中毒病人的护理

　　106.【题干】有关尿培养标本采集正确的是( )。

　　【选项】

　　A.留取首段尿送检

　　B.标本在 1 小时内送检

　　C.用消毒剂清洗外阴部

　　D.宜在抗生素应用后收集标本

　　E.为得到尿液鼓励病人多饮水

　　【答案】C

　　【解析】留中段尿法：①协助病人取适宜体位，臀下垫便盆;②按导尿法清洁、消毒外阴部;③嘱病人自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约 5ml;④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧，熄灭酒精灯将标本连同检验单及时送检，宜在使用抗生素前或停抗生素 5 天收集标本。

　　【考点】标本采集

　　107.【题干】社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，体重 7.2kg，身高 65cm。护士判断其可能的月龄是( )。

　　【选项】

　　A.6 个月

　　B.9 个月

　　C.1 岁

　　D.1 岁半

　　E.2 岁

　　【答案】A

　　【解析】新生儿出生体重平均为 3kg。3 个月是出生时 2 倍(6kg)，1 周岁是出生时 3 倍(9kg)，2岁是出生时 4 倍(12kg).目前体重 7.2kg，推算公式如下：1～6 个月：体重=出生体重+月龄×0.7;

　　7～12 个月：体重=6+月龄×0.25;

　　2～12 岁：体重=年龄×2+8;带入 1～6 个月公式，7.2=3+月龄×0.7，月龄为 6。

　　【考点】生长发育

　　108.【题干】患者男，29 岁。诊断为肺炎，体温 39.2℃，8:00 护士为其测量体温，下次测量体温的时间最晚能延长至( )。

　　【选项】

　　A.9:00

　　B.11:00

　　C.12:00

　　D.10:00

　　E.13:00

　　【答案】C

　　【解析】体温 39.1～41℃属于高热。对于高热病人每隔 4 小时测量体温 1 次，待体温恢复正常 3 天后，改为每日 2 次。

　　【考点】生命体征的评估

　　109.【题干】重度缺氧是指血氧饱和度低于( )。

　　【选项】

　　A.70

　　B.75

　　C.65

　　D.80

　　E.60

　　【答案】E

　　【解析】重度低氧血症：PaO2<4kpa(30mmHg)，SaO2<60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现“三凹征”，是氧疗的绝对适应证。

　　【考点】病情观察和危重病人的抢救

　　110.【题干】霍乱的隔离期是( )。

　　【选项】

　　A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续 2 次阴性

　　B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养 1 次，连续 2 次阴性

　　C.隔离至临床症状消失，粪便培养 1 次阴性

　　D.隔离至临床症状消失 3d，粪便隔日培养 1 次，连续 3 次阴性

　　E.隔离至临床症状消失

　　【答案】D

　　【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快、治疗不及时病死率极高。属于甲类传染病，通过消化道传播，经水传播是最重要的传播途径。需要严密隔离待症状消失后 6 天，并隔天粪便培养 1 次，连续 3 次，如阴性可解除隔离。

　　【考点】传染病霍乱病人的护理

　　111.【题干】留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是( )。

　　【选项】

　　A.甲苯

　　B.浓盐酸

　　C.甲醛

　　D.高锰酸钾

　　E.乙醇

　　【答案】B

　　【解析】甲醛，防止细菌生长和固定尿中有机成分;每 100ml 尿液中加入 400mg/L 甲醛 0.5ml，用于尿爱迪氏计数;浓盐酸，防止尿中激素被氧化，24 小时尿液中加浓盐酸 10 毫升;用于内分泌系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇;甲苯，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解;于尿液表面加数滴，一般在第一次尿液倒入后再加，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，用于尿蛋白定量、尿糖定量以及尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等，每 100ml 尿液加入 0.5ml 甲苯。(甲苯浓度 5～20ml/L)。

　　【考点】标本采集

　　112.【题干】急性肺水肿病人吸氧时使用 20%～30%乙醇湿化的目的是( )。

　　【选项】

　　A.促进炎症吸收

　　B.扩张支气管血管

　　C.降低肺泡内泡沫的表面张力

　　D.增加肺泡内压力

　　E.解除支气管平滑肌痉挛

　　【答案】C

　　【解析】急性肺水肿病人吸氧时使用 20%～30%乙醇湿化，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。

　　【考点】心功能不全病人的护理