61.【题干】患者，女，68 岁，因心功能衰竭入院，现使用洋地黄进行治疗，患者现需要使用利尿剂，患者最可能使用的是( )。

　　【选项】

　　A.呋塞米

　　B.布美他尼

　　C.螺内酯

　　D.氢氯噻嗪

　　E.吲达帕胺

　　【答案】C

　　【解析】洋地黄中毒应使用保钾利尿剂。

　　【考点】心力衰竭病人的护理

　　62.【题干】青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是( )。

　　【选项】

　　A.立即通知医生抢救

　　B.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml

　　C.立即停药，平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素

　　D.立即吸氧，胸外心脏按压

　　E.氢化考的松静脉输液

　　【答案】A

　　【解析】青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

　　【考点】药物疗法和过敏试验法

　　63.【题干】不符合铺床节力原则的是( )。

　　【选项】

　　A.备齐用物，按序放置

　　B.身体靠床沿

　　C.上身前倾，两膝直立

　　D.下肢稍分开，保持稳定性

　　E.使用肘部力量，动作轻柔

　　【答案】C

　　【解析】遵循节力原则：

　　a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;b.铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。

　　【考点】入院和出院病人的护理

　　64.【题干】患者女，28 岁，因“婚后 2 年，未避孕未孕”诊断为“不孕症”而入院，入院后，在进行妇科检查时，发现患者伴有尖锐湿疣，护士便将此信息告知了科室护士，并告知了同病房的其他患者，该护士的行为属于( )。

　　【选项】

　　A.侵犯患者的人格权

　　B.侵犯患者的隐私权

　　C.侵犯患者的同意权

　　D.侵犯患者的生命健康权

　　E.侵犯患者的知情权

　　【答案】B

　　【解析】护士透露患者有尖锐湿疣，属于侵犯了隐私权。

　　【考点】护士的权利和义务

　　65.【题干】属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是( )。

　　【选项】

　　A.伤寒

　　B.霍乱

　　C.高致病性禽流感

　　D.鼠疫

　　E.传染性非典型肺炎

　　【答案】E

　　【解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。

　　【考点】与护士临床工作相关的法律法规

　　66.【题干】漏斗骨盆胎头内旋导致( )。

　　【选项】

　　A.持续性枕前位

　　B.持续性枕后位

　　C.持续性臀先露

　　D.持续性肩先露

　　E.子宫破裂

　　【答案】B

　　【解析】中骨盆及骨盆出口平面狭窄常见于漏斗骨盆。临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位

　　【考点】产道因素

　　67.【题干】年龄达六十岁之后每增加一岁心排血量是( )。

　　【选项】

　　A.增加 1%

　　B.增加 2%

　　C.下降 1%

　　D.下降 2%

　　E.无明显变化

　　【答案】C

　　【解析】心脏：心肌纤维萎缩，顺应性下降，收缩力减弱，从 60 岁开始，年龄每增长 1 岁，心排出量下降 1%;窦房结内部和周围有网状纤维增生，一些传导束支往往因长期劳损、缺血、受压等因素引起纤维化硬化或钙化，从而易发生房室传导阻滞。

　　【考点】老年保健

　　68.【题干】留置导尿病人的护理措施错误的是( )。

　　A.每周更换尿袋一次

　　B.每天更换尿袋一次

　　C.每周更换尿管一次

　　D.观察尿量及性状

　　E.每天行会阴护理两次

　　【答案】A

　　【解析】尿道口清洁每日 1～2 次;鼓励病人多饮水，摄入 2000ml 以上水;每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量;一般导尿管每周更换一次;引流管和集尿袋应妥善安置，不可高于耻骨联合;注意倾听病人诉说，经常观察尿液，每周查一次尿常规，发现尿液混浊、沉淀或结晶，及时膀胱冲洗;训练膀胱功能：采取间歇性夹管方式，一般 3～4 小时开放一次。

　　【考点】排泄护理

　　69.【题干】患者，男。春节期间出国游玩，回国后确诊 COVID-19，关于该患者的隔离处理措施，正

　　确的是( )。

　　【选项】

　　A.患者有权拒绝隔离

　　B.自我居家隔离

　　C.在医院传染病房进行强制隔离

　　D.无需隔离

　　E.在医院发热门诊进行隔离

　　【答案】C

　　【解析】COVID-19 新冠肺炎属于乙类传染病，按照甲类管理，需要严密隔离必须强制隔离。

　　【考点】与护士临床工作相关的法律法规

　　70.【题干】静脉输液中发现药液不滴，查无回血，轻轻挤压输液管有阻力感，此时应( )。

　　【选项】

　　A.调整针头位置

　　B.局部热敷按摩

　　C.升高输液瓶高度

　　D.适当变换肢体位置

　　E.更换针头重新穿刺

　　【答案】E

　　【解析】针头堵塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应该拔针并更换针头，重新穿刺。

　　【考点】静脉输液和输血法

　　71.【题干】“后天之本”指的是( )。

　　【选项】

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　【答案】C

　　【解析】中医认为，肾为先天之本，脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿;先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。

　　【考点】中医基础知识

　　72.【题干】患儿，10 个月，易激惹，夜间哭闹、多、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是( )。

　　A.指导母乳喂养

　　B.操作轻柔以防断针

　　C.多抱患儿到户外晒太阳

　　D.添加含维生素 D 的食物

　　E.积极进行站立行走锻炼

　　【答案】E

　　【解析】根据题干分析，该患儿为维生素 D 缺乏性佝偻病。其护理为：

　　①指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后 2～3 周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日 1～2 小时户外活动时间。

　　②提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素 D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱给予维生素 D制剂，注意维生素 D 过量的中毒表现，如遇过量立即停服维生素 D。

　　③预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

　　④对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。

　　【考点】小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的护理

　　73.【题干】颅内动脉瘤最常见的部位是( )。

　　【选项】

　　A.大脑中动脉

　　B.大脑后动脉

　　C.颈内-后交通动脉

　　D.大脑前动脉

　　E.基底动脉

　　【答案】C

　　【解析】有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一，但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。

　　【考点】脑血管性疾病

　　74.【题干】物理降温后测体温的时间间隔为( )。

　　【选项】

　　A.10 分钟

　　B.20 分钟

　　C.30 分钟

　　D.60 分钟

　　E.15 分钟

　　【答案】C

　　【解析】发热患者两次物理降温的时间间隔为 30 分钟。

　　【考点】冷热疗法

　　75.【题干】中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别为( )。

　　【选项】

　　A.10°～20°，30°～35°

　　B.20°～25°，20°～30°

　　C.20°～25°，30°～35°

　　D.5°～10°，20°～30°

　　E.10°～20°，20°～30°

　　【答案】E

　　【解析】中凹卧位要求：病人头胸抬高 10°～20°角，下肢抬高 20°～30°角。适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　【考点】卧位和安全的护理

　　76.【题干】心脏病产妇产后最易发生心衰的时间是产后( )。

　　【选项】

　　A.3 天

　　B.7 天

　　C.10 天

　　D.2 周

　　E.4 周

　　【答案】A

　　【解析】妊娠合并心脏病妇女在妊娠 32～34 周、分娩期及产褥期最初 3 日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，也是容易出现心力衰竭危及生命。

　　【考点】妊娠并发症妇女的护理

　　77.【题干】少尿是指 24 小时尿量少于( )。

　　【选项】

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　【答案】D

　　【解析】少尿：24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml。

　　【考点】排泄护理

　　78.【题干】某女婴新生儿，生后 5 天，为家人在尿布上发现有血迹，检查发现新生儿饮食可，精神佳，无其他异常。其家长十分焦虑，询问责任护士，该护士解释该现象为( )。

　　【选项】

　　A.月经

　　B.尿路感染

　　C.假月经

　　D.外阴损伤

　　E.肾病综合征

　　【答案】C

　　【解析】女婴特殊的生理状态，假月经，母体雌激素突然中断所致，生后 5～7 日，可见阴道流出少量的血液，持续 1 周。

　　【考点】正常新生儿的护理

　　79.【题干】材料：患者，女，25 岁。患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在37.5～38.5 之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住院。入院后心脏彩超检查二尖瓣大小约为 10mm*10mm 赘生物。护士最应该预防和关注的是( )。

　　【选项】

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.动脉栓塞

　　D.出血

　　E.深静脉血栓

　　【答案】C

　　【解析】患者检查二尖瓣有一天小为 10mm×10mm 赘生物，该赘生物一旦脱落，就会造成动脉栓塞。据此，护士最应该预防和关注的是动脉栓塞。

　　【考点】感染性心内膜炎

　　80.【题干】患者女性，50 岁。为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知病人正确的方法为( )。

　　【选项】

　　A.留取晨起第一次尿

　　B.饭前半小时留取

　　C.随时收集尿液

　　D.收集 12 小时尿

　　E.收集 24 小时尿

　　【答案】A

　　【解析】尿常规标本：嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，检测尿比重需留 100ml，其余检验留取 30～50ml 即可。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。

　　【考点】排泄处理

　　81.【题干】生物反馈治疗针对哪种精神类疾病( )。

　　【选项】

　　A.强迫症

　　B.焦虑症

　　C.精神分裂症

　　D.多动症

　　E.躁狂症

　　【答案】B

　　【解析】生物反馈疗法可用于治疗头痛、偏头痛、哮喘、癫痫、高血压、皮肤科疾病以及焦虑症，恐怖性神经症，失眠，腰背痛等。

　　【考点】焦虑症病人的护理

　　82.【题干】患者男，63 岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、

　　烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为( )。

　　【选项】

　　A.肺性脑病先兆

　　B.呼吸兴奋剂过量

　　C.痰液堵塞

　　D.通气量不足

　　E.呼吸性碱中毒

　　【答案】B

　　【解析】患者使用呼吸兴奋剂，注意观察呼吸兴奋剂使用过量的反应：颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安。

　　【考点】呼吸衰竭病人的护理

　　83.【题干】肝性脑病病人灌肠时禁用肥皂水是因为( )。

　　【选项】

　　A.可以减氨的产生和吸收

　　B.肥皂水易引起腹胀

　　C.可以防止发生酸中毒

　　D.肥皂水易造成肠穿孔

　　E.可以防止发生水肿

　　【答案】A

　　【解析】血氨增加会加重肝性脑病。

　　【考点】肝硬化病人的护理

　　84.【题干】医生开错医嘱护士照样执行，造成病人死亡，谁需要负责( )。

　　【选项】

　　A.医生

　　B.护士

　　C.医院

　　D.医生和护士

　　E.医院、医生和护士

　　【答案】D

　　【解析】根据《护士条例》规定，护士在执业中未能发现医嘱中的错误，执行错误医嘱，医生与执行医嘱护士共同承担法律责任。

　　【考点】与护士临床工作相关的法律法规

　　85.【题干】患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张，该患者痰液的特点是( )。

　　【选项】

　　A.果酱样

　　B.大量脓痰久置分 3 层

　　C.铁锈色

　　D.咖啡样

　　E.粉红色

　　【答案】B

　　【解析】支气管扩张痰静置后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

　　【考点】支气管扩张病人的护理

　　86.【题干】肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取( )。

　　【选项】

　　A.半卧位

　　B.头低脚高位

　　C.平卧位

　　D.右侧卧位

　　E.左侧卧位

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化大量腹水病人取半卧位，使膈肌下降，以减轻呼吸困难。

　　【考点】肝硬化病人的护理

　　87.【题干】心肌梗死首选的治疗措施是( )。

　　【选项】

　　A.溶栓

　　B.注射哌替啶

　　C.防止心率失常

　　D.降血压

　　E.补充血容量

　　【答案】A

　　【解析】住院后争取在 30 分钟内进行药物溶栓或在 90 分钟内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌、防止梗死面积的进一步扩大。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　88.【题干】婴儿，7 个月，母乳喂养。中度贫血，疲乏、无力，诊断为营养性巨幼红性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是( )。

　　【选项】

　　A.铁摄入不足

　　B.铁需要量增多

　　C.维生素 C 摄入不足

　　D.维生素 D 摄入不足

　　E.维生素 B12及叶酸供给不足

　　【答案】E

　　【解析】营养性巨幼红性贫血是由于维生素 B12 或叶酸缺乏或某些影响核苷酸代谢药物作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血，多见于 2 岁以下婴幼儿。

　　【考点】营养性巨幼红性贫血病人的护理

　　89.【题干】患儿男，9 岁。护士询问其有关好朋友的情况，主要是为了评估孩子的( )。

　　【选项】

　　A.语言发育

　　B.运动发育

　　C.心理发育

　　D.社交发展

　　E.神经系统发育

　　【答案】D

　　【解析】社交指社会上人与人的交际往来，是人们运用一定的方式(工具)传递信息、交流思想的意识，以达到某种目的的社会各项活动。护士询问其有关好朋友的情况，主要是为了评估孩子的社交发展。

　　【考点】生长发育

　　90.【题干】大便隐血实验可以吃哪种食物( )。

　　【选项】

　　A.蔬菜

　　B.羊肉

　　C.牛肉

　　D.豆腐

　　E.内脏

　　【答案】D

　　【解析】大便隐血实验检查前，指导患者应避免服用铁剂、维生素 C、动物血、动物内脏、瘦肉、以及大量绿色蔬菜 3 日，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血试验检查呈假阳性。

　　【考点】上消化道大量出血病人的护理