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糖尿病与牙周病的恶性循环
糖尿病与牙周病的恶性循环
糖尿病是一组以葡萄糖耐量减低和脂质糖类代谢受损为共同特点的功能失调，
具有异质性。糖尿病已成为世界性的健康问题之一，“世界糖尿病之都”印度 2000
年患病人数 3170 万，据预测，30年后将达到 7940 万。
牙周炎是牙菌斑和牙结石沉积引起的牙支持组织炎症，牙槽骨渐进性流失，
导致牙齿松动，最后脱落。探查支持组织对牙的粘附程度和 X线摄片明确骨流失
情况可以确诊。
牙周病的病因现已成为共识，由于牙菌斑和牙周组织内炎症及免疫改变相互
作用引起，该过程受许多系统因素调节，例如激素改变、营养缺乏、血质不调、
药物作用、老化或免疫受损。牙周炎已成为糖尿病的第六大并发症，可能是糖尿
病代谢失调的危险因素。
关于糖尿病和牙周病的关系，已有大量流行病、试验性或临床研究，得出结
论：糖尿病人的牙周病比非糖尿病人严重。两者之间恶性循环，互为因果，使疾
病加重。
许多证据表明牙周感染反作用于血糖控制。炎症介质，尤其是 TNF- α的大
量分泌影响了脂质和糖类代谢，导致糖尿病和牙周病之间出现恶性循环，TNF-α
还引起胰岛素抵抗。
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