帕金森病最新诊断标准(2015)
帕金森病是神经内科仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的神经退行性疾病,
其临床诊断标准为 1997 年发表的英国脑库标准。但随着近二十年来研究的不断
发展,旧的标准已不再适应临床和研究的需要。
近期,国际运动障碍协会(MDS )公布了修订版的最新诊断标准。与英国脑
库标准相比,增加了非运动症状在诊断中的作用,并且对诊断的确定性进行了分
类(确诊 PD 和很可能 PD )。新标准全文编译如下:诊断的首要核心标准是明
确帕金森综合征,定义为:出现运动迟缓,并且至少存在静止性震颤或强直这两
项主征的一项。对所有核心主征的检查必须按照 MDS- 统一帕金森病评估量表
(MDS-UPDRS )中所描述的方法进行。
一旦明确诊断为帕金森综合征,按照以下标准进行诊断:临床确诊帕金森病
(PD)需要具备:1.不符合绝对排除标准2.至少两条支持性标准,且3.没有警示
征象(red flags )
诊断为很可能 PD 需要具备:1.不符合绝对排除标准;2.如果出现警示征象
(red flags )需要通过支持性标准来抵消:如果出现 1条警示征象,必须需要
至少 1条支持性标准如果出现 2条警示征象,必须需要至少 2条支持性标准注:
该分类下不允许出现超过 2条警示征象。
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