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　　循环系统--心脏的解剖

　　【心脏的解剖】

　　（一）心脏结构?心脏是一个中空器官，分为左、右心房和心室四个腔。全身的静脉血由上、下腔静脉口入右心房，而心脏本身的静脉血由冠状窦口入右心房。右心房的静脉血经三尖瓣口流入右心室，再由右心室前上方肺动脉瓣流入肺动脉，由肺进行气体交换后形成动脉血，通过左右各两个肺静脉口流入左心房，再经二尖瓣流入左心室，最后由左心室上方主动脉瓣口射入主动脉。

　　（二）心脏传导系统?某些心肌细胞可以自发地发生动作电位，具有自律性和兴奋性。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。窦房结是心脏正常的起搏点，自律性最高，位于右心房壁内，窦房结内的兴奋传至心房肌，使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房间隔下部的房室结，由房室结发出房室束进入心室，房室束进入室间隔分成左、右束支，分别沿心室内膜下行，最后以细小分支即浦肯野纤维分布于心室肌，引起心室收缩。

　　（三）冠状动脉?冠状动脉是供应心脏本身血液的血管。

　　1.左冠状动脉

　　（1） 左主干：起源于主动脉根部冠状动脉左窦，然后分为左前降支和左回旋支，有时亦发出第三支血管，即中间支。

　　（2） 左前降支：沿肺动脉前行至前室间沟，下行至心尖或绕过心尖；其主要分支包括间隔支动脉和对角支。

　　（3） 左回旋支：绕向后于左心耳下到达左房室沟；其主要分支为钝缘支。

　　2.右冠状动脉 大部分起源于主动脉根部冠状动脉右窦，下行至右房室沟，绝大多数延续至后室间沟；其分支包括：圆锥支、窦房结动脉、锐缘支，远端分为后降支和后侧支。

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