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关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、淤斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
正确答案E.畸形、弹性固定、关节空虚考查知识点本题考查关节脱位的特有体征与骨折一般体征的鉴别(核心是区分关节脱位独有的、可与骨折鉴别的体征,排除两者共有的非特异性体征)。各选项解析A.肿胀、畸形、功能障碍该选项错误。肿胀、畸形、功能障碍是骨折和关节脱位共有的非特异性体征(两者均因组织损伤、结构异常导致),并非关节脱位特有,无法用于鉴别两者,故不符合题意。B.压痛、肿胀、淤斑该选项错误。压痛(损伤部位神经刺激)、肿胀(局部出血水肿)、淤斑(皮下出血扩散)均为软组织损伤或骨骼损伤的通用表现,不仅见于关节脱位,骨折、扭伤等也可出现,属于非特异性体征,排除。C.畸形、张博士医考网http://www.guojiayikao.com反常活动、关节空虚该选项错误。其中 “反常活动” 是骨折的特有体征(指骨骼在非关节部位出现异常活动,如小腿骨折后膝关节与踝关节之间出现弯曲),关节脱位不会出现反常活动,故该选项因包含骨折特有体征而错误。D.畸形、反常活动、弹性固定该选项错误。同选项 C,“反常活动” 仅见于骨折,关节脱位的关键特有体征是 “关节空虚” 而非 “反常活动”,因此该选项混淆了骨折与脱位的特有体征,排除。E.畸形、弹性固定、关节空虚该选项正确。这三项是关节脱位独有的体征:畸形:关节正常解剖结构改变,如肩关节脱位后 “方肩畸形”;弹性固定:脱位关节被周围痉挛的肌肉固定在异常位置,被动活动时能感到弹性阻力,松手后回到异常位置;关节空虚:脱位后关节盂内失去股骨头、肱骨头等骨端,触摸关节盂处可感觉到空虚感。三者均为关节脱位特有,可与骨折鉴别。
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