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肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。《素问·逆调论》说:“肾者水藏,主津液。”津液的输布和排泄是一个十分复杂的生理过程,肾主水的作用主要体现在以下两方面:
(1)调节并参与津液代谢相关脏腑功能 津液的生成、输布与排泄,是在肺、脾、肾、肝、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱等脏腑的共同参与下完成的。肾为脏腑之本,肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动,对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控,肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常,或为津液生成不足,或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为肘肿。肘肿者,聚水而生病也。”(16)
(2)调节尿液的生成和排泄尿液的生成和排泄 是津液代谢的一个重要环节。津液代谢过程中,输布于张博士医考网http://www.guojiayikao.com全身的津液,通过三焦水道下输于膀胱,在肾气的蒸腾气化作用下,津液之清者,上输于肺,重新参与津液代谢;津液之浊者,生成尿液。尿液排泄,主要是膀胱的生理功能,但依赖于肾中阴阳的平衡、肾气蒸化与固摄作用的协调。肾阳虚衰,激发和推动作用减弱,津液不化,可致尿少水肿;肾阴不足,相火偏亢,虚热与水湿蕴结,可见尿频而数。肾气虚衰而失其固摄,则见尿失禁。
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