口腔助理—口腔颌面外科学 缝合的基本方法
缝合的基本方法
创口原位缝合法:适用于无组织缺损,整齐、无张力的创口复位缝合。
(1)单纯缝合:将切开的组织边缘对正缝合,可分为间断缝合和连续缝合两种。连续缝合又可分为单纯连续缝合和连续锁边缝合。
(2)外翻缝合:亦称褥式缝合,适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合。其特点是有更多的创缘组织面外翻接触,以保证创口愈合。
外翻缝合包括纵式(垂直褥式)和横式(水平褥式)两种,正确的缝合方法是一针横式外翻缝合之进出针点间距不宜过宽(一般不超过3~4mm);针距间隔宜较大,而在两针外翻缝合之间辅以间断缝合。选择时应考虑创缘血供方向,使其与缝线方向一致。例如,一般皮肤切口的血供多与创缘垂直,故以采用纵式外翻缝合为宜;腭裂手术时,硬腭部腭瓣的血供与创缘平行,故以采用横式外翻缝合更为合理。
(3)皮内缝合:系指真皮层内的缝合,可分为间断和连续两种,其优点是术后瘢痕小,但要求技巧很高,才能达到正确对位,故仅用于整复小手术。
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