化学性控制菌斑措施是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
(一)0.12%~0.2%氯己定:二价阳离子表面活性剂,常以葡萄糖酸洗必泰的形式使用。
1.氯已定抗菌作用机制:
(1)减少唾液能吸附到牙面的细菌数量。
(2)增加细胞壁的通透性,减少吸附到牙面的细菌数量。
(3)封闭唾液糖蛋白酸性基团,使唾液糖蛋白对牙面吸附能力减弱。
(4)与釉质结合,阻碍唾液细菌对牙面的吸附。
(5)与Ca2+竞争,改变菌斑细菌的内聚力。
2.氯己定的不良反应
(1)牙修复体、舌背染色。打磨刷牙等其他机械方法可去除。
(2)味苦,需要加入调味剂。
(3)对口腔黏膜有轻度刺激作用。
(二)酚类化合物(分内):又称香精油,主要用作漱口剂。
(1)主要成分:麋香草酚,薄荷醇,甲基水杨酸盐。
(2)每天使用2次:平均降低菌斑形成和龈炎指数35%。
(3)控制菌斑机制:能清除菌斑的内毒素,降低菌斑的毒性。
(三)季铵化合物(箭穿细胞膜):阳离子表面活性剂。
(1)能灭G+细菌G-细菌,特别是对G+有较强的杀灭作用。(2)一般浓度为:0.05%。
(3)长期使用有牙染色,烧灼感等不良反应。(4)控制菌斑,改变细胞膜的通透性。
(四)氟化亚锡(SnF2):64%SnF2
控制菌斑机制:活性高的抗菌剂,影响细胞的生长和代谢,抑制菌斑形成。
(五)三氯氢苯醚
①抗微生物主要作用部位:细菌的细胞质膜;②控制菌斑机制:抑制多种革兰氏阳性与阴性细菌;③常用菌斑染色剂,显示菌斑剂型常用:溶液+片剂。
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