公共卫生执业含助理医师每日一分
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窦性心动过缓
成人窦性心律频率<60次/分,称窦性心动过缓。常同时伴发窦性心律不齐(不同PP间期的差异大于0.12s)。
1.病因 多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸、高血钾等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。
2.心电图特征 窦性P波规律出现,频率<60次/分,PP间隔>1s。
3.临床表现 一般无症状,当心率过分缓慢,出现心排出量不足,可出现胸闷、头晕,甚至晕厥等症状。
4.治疗原则 无症状不需治疗;病理性心动过缓应针对病因采取相应治疗措施。如因心率过缓而出现症状者则可用阿托品、异丙肾上腺素等药物,但不宜长期使用。症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。
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