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《医学伦理学》—医学伦理的基本原则
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2024-02-28 09:57:48

医学伦理的基本原则是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

不伤害原则

概念

在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害

相对性

有些诊治、护理手段即使符合适应证,也会给患者带来躯体上或心理上的一些伤害。例如引产救母、必要截肢、隔离治疗等

伤害种类

包括躯体伤害、精神伤害和经济损失等依据与医务人员的主观意志的关系,可划分为有意伤害与无意伤害、可知伤害与意外伤害、可伤害与不可控伤害、责任伤害与非责任伤害


有利(有益)原则

原则

包含不伤害,不伤害是有利的起码要求和体现,有利于患者成为医学伦理学的第一位、最高的原则

含义

狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,即能减轻痛苦或同时又能促进康复

广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利

要求

医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关

医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦

医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害

医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害


尊重原则

尊重原则

指对患者的人格尊严及其自主性的尊重

自主性实现条件

建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上

患者必须具有一定的自主能力,对于丧失或缺乏自主能力的患者,其自主性由家属或监护人代替

患者做出决定时的情绪必须处于稳定状态

患者的自主性决定必须经过深思熟虑

患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突,否则要受到一定限制

要求

平等尊重患者及其家属的人格与尊严

尊重患者知情同意和选择的权利患者缺乏知情和选择能力,尊重家属或监护人的选择

然而在生命危急时刻,家属或监护人不在场或赶不到医院,医务人员可以行使“特殊干涉权”

要履行帮助、劝导,甚至限制患者选择的权利。如果患者选择不当,应劝导患者,不应听之任之,劝导无效仍尊重患者或家属的自主权

如果患者的选择会对他人的健康和生命构成威胁或对社会造成严重危害,医务人员对患者选择进行限制符合伦理的要求

公正原则

分类

程序性公正、回报性公正和分配性公正

分配性公正

包括形式公正与内容公正

形式公正是指分配负担和收益时,相同的人同样对待,不同的人不同对待,在我国限于基本医疗和护理

内容公正是指根据哪些方面来分配负担和收益,现阶段我国稀有卫生资源的分配,主要依据内容公正

要求

公正地分配卫生资源

态度上公正地对待患者,特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等

在医患纠纷、医护差错事故的处理中,要坚持实事求是,站在公正的立场上

(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。

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