此内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

钾代谢紊乱主要包括低钾血症和高钾血症，以下是针对这两种情况的处理方法。

对于低钾血症，首先要积极治疗原发病，这是纠正低钾血症的基础。如果是因为长期呕吐、腹泻等导致钾丢失过多，需要及时治疗这些引起钾丢失的疾病。在补钾方面，能口服补钾的尽量口服，可选用氯化钾、枸橼酸钾等药物。一般每日补钾量为3 - 6g。若患者不能口服或病情严重，需静脉补钾。静脉补钾时要注意浓度和速度，浓度一般不超过0.3%，速度不宜过快，成人静脉滴注速度不超过60滴/分。同时要密切监测血钾浓度和心电图变化，防止补钾过量。在补钾过程中，要注意尿量，一般要求尿量在每小时30ml以上才能补钾。此外，还要注意同时补充镁离子，因为低镁可导致低钾难以纠正。

对于高钾血症，首先要停用一切含钾的药物或溶液，避免钾的进一步摄入。可以采取措施促使钾离子向细胞内转移，常用的方法是静脉注射5%碳酸氢钠溶液，它能碱化细胞外液，使钾离子进入细胞内；也可静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素，促进糖原合成，使钾离子随糖原进入细胞内。还可以使用阳离子交换树脂，如聚苯乙烯磺酸钠，通过肠道与钾离子交换，促进钾的排出。对于严重高钾血症，尤其是伴有心律失常或肾功能不全的患者，可采用透析疗法，如血液透析或腹膜透析，能迅速有效地降低血钾浓度。同时，要密切监测血钾、心电图等指标，观察病情变化。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」