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【典型例题】患者男性，35岁，1月内出现进行性乏力、皮肤瘀斑，血常规示血红蛋白70g/L，血小板20×10⁹/L，外周血涂片见大量原始细胞。骨髓活检提示增生极度活跃，原始细胞占85%。最可能的诊断是？

A.慢性髓系白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.原发性血小板减少症

【正确答案】B

【答案解析】急性起病+全血细胞减少+骨髓原始细胞＞20%（达85%），符合急性白血病诊断。CML（A）以成熟粒细胞增多为主，再障（C）骨髓增生低下，MDS（D）原始细胞比例通常＜20%。

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