此内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

M1即急性粒细胞白血病未分化型，其诊断有多个关键指标，这些指标从不同方面为疾病的确诊提供依据。

血象方面是重要的诊断参考。一般情况下，贫血较为明显，多为正细胞正色素性贫血，血片中可见少量幼红细胞。白细胞总数通常升高，以原始粒细胞为主，可占30% - 90%，有时可见到Auer小体，而早幼粒细胞及以下各阶段细胞少见，血小板明显减少。

骨髓象是诊断M1的关键环节。骨髓增生极度活跃或明显活跃，以原始粒细胞为主，占骨髓非红系有核细胞（NEC）的90%以上，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。原始细胞形态特点为体积较大，核圆形或椭圆形，染色质细致，核仁明显，胞质较少，呈蓝色或深蓝色，可见少量嗜天青颗粒。

细胞化学染色在M1诊断中起着重要的鉴别作用。髓过氧化物酶（MPO）染色呈阳性反应，阳性率通常大于3%，这有助于与急性淋巴细胞白血病相鉴别。苏丹黑B（SB）染色也呈阳性，特异性酯酶（SE）染色呈阳性，非特异性酯酶（NSE）染色可呈阴性或弱阳性，且不被氟化钠抑制，这些染色结果特点对M1的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

免疫学检查可进一步明确白血病细胞的来源和分化阶段。M1细胞通常表达髓系相关抗原，如CD13、CD33、CD117等，不表达淋巴细胞相关抗原，这有助于与急性淋巴细胞白血病等其他类型白血病进行区分。

染色体和基因检查也为M1的诊断和预后评估提供重要信息。部分M1患者可出现染色体异常，如t（9；22）（q34；q11）形成BCR - ABL融合基因，还有一些患者可能存在其他染色体畸变和基因突变，这些异常对于判断疾病的生物学特性、指导治疗和评估预后具有重要价值。

综上所述，M1的诊断需要综合血象、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查以及染色体和基因检查等多方面的关键指标，以确保准确诊断和制定合理的治疗方案。

「国家医考网www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」