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肾功能主要检测指标包括以下几类。

血清尿素：尿素是蛋白质代谢的终产物。正常情况下，血中尿素主要经肾小球滤过而随尿液排出。当肾实质受损、肾小球滤过率降低时，血中尿素浓度会升高。因此，血清尿素可在一定程度上反映肾小球的滤过功能。不过，血清尿素受多种因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、发热、脱水、休克等非肾性因素也可使其升高，所以它不是反映肾功能损害的特异性指标。

血肌酐：血肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，由肾小球滤过排出体外。在外源性肌酐摄入量稳定、体内肌肉代谢相对恒定的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球的滤过功能。当肾小球滤过功能下降时，血肌酐会升高。与血清尿素相比，血肌酐受肾外因素影响较小，是评估肾小球滤过功能的常用指标。但只有当肾小球滤过功能下降到正常的 50% 以上时，血肌酐才会明显升高，所以它对早期肾功能损害的敏感性较低。

内生肌酐清除率：是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力。它能较早地反映肾小球滤过功能的损害，是目前临床上较为常用的评估肾小球滤过功能的指标之一。通过收集 24 小时尿液并测定血、尿肌酐浓度，按照特定公式计算得出。

血尿酸：尿酸是嘌呤代谢的终产物。大部分尿酸经肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌后随尿液排出。当肾功能受损时，尿酸排泄减少，可导致血尿酸升高。此外，血尿酸水平还受饮食中嘌呤摄入量、体内嘌呤代谢状况等因素影响。高尿酸血症不仅与痛风的发生有关，长期高尿酸还可能对肾脏造成损害，引起痛风性肾病。

胱抑素 C：是一种小分子蛋白质，是反映肾小球滤过功能的一个敏感且特异的指标。它由机体所有有核细胞产生，产生速率相对恒定，能自由通过肾小球滤过膜，且在近曲小管被重吸收并降解，不被肾小管分泌。与血肌酐相比，胱抑素 C 能更早地反映肾小球滤过功能的变化，在肾功能早期损伤的诊断中具有重要价值。

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