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细菌性肝脓肿是一种严重的肝脏感染性疾病，以下为你详细介绍其诊断和治疗方法。

诊断方面，首先要依据患者的临床表现。患者通常会有寒战、高热，体温可高达39℃ - 40℃，多为弛张热，伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力等症状。肝区会出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝脏有压痛。部分患者还可能出现黄疸。其次是实验室检查，血常规可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例可达90%以上，核左移。肝功能检查可能有不同程度的异常，如血清转氨酶、胆红素升高等。另外，影像学检查也非常关键。B超检查能明确脓肿的部位、大小及数目，其操作简便、价格低廉，是首选的检查方法。CT检查可更清晰地显示肝脓肿的形态、大小、位置及与周围组织的关系，对于诊断和鉴别诊断有重要价值。在诊断困难时，还可在B超或CT引导下进行肝穿刺抽脓，抽出黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌，这是确诊的重要依据。

治疗上，非手术治疗是基础。支持治疗很重要，包括给予充足的营养支持，补充维生素，纠正水和电解质平衡失调，必要时多次小量输血或血浆以增强机体抵抗力。抗生素治疗是关键，应早期、足量、联合应用抗生素，可根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。一般可先选用针对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等常见病原菌的抗生素，如头孢菌素类、氨基糖苷类等。在治疗过程中，还可在B超引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流，将脓液引出体外，促进脓肿的愈合。对于较大的脓肿，估计有穿破可能，或已穿破并发腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿等情况，则需要进行手术治疗，如脓肿切开引流术等。术后要继续加强抗感染和支持治疗，促进患者康复。

总之，对于细菌性肝脓肿，早期准确诊断并采取合适的治疗方法，对于提高治愈率、降低并发症的发生至关重要。

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