脑的临证备要
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1.脑具有协调五脏六腑功能的作用,通过十二正经、奇经八脉以及经别的络属关系与五脏六腑发生联系,另外也通过脑髓发出的脑气筋散布脑气入脏腑,发挥支配脏腑运动与感受感觉的作用。脑的生成、濡养离不开五脏六腑化生输布气血津液的作用,而脑又对五脏六腑化生输布气血津液起着协调和支配作张博士医考网http://www.guojiayikao.com用。
2.脑的病理主要表现为:髓海不足,元神失养,或痰瘀火扰,脑气不通,神明不清,则发痴呆;气血逆乱,横窜经脉,脑脉闭阻或血溢脑脉,则发中风;重阴重阳,神明逆乱,则发癫狂;肝气逆乱,神不守舍,则发癫痫;筋脉失养,虚风内动,则发颤振;经气壅遏或经脉失养,则头痛眩晕;阴虚阳盛,阳不入阴,则不寐多梦。因此,脑系病证大致可分为脑体病(髓减、络阻、窍闭)、脑用病(智能、知觉、运动、情志失常)等类别。临床上中风、痴呆、头痛、眩晕、癫狂、痫证、颤振等皆属于脑系病证范畴。
3.脑系病证的治疗当分虚实,脑体病、脑用病多虚证,当以补虚为主;脑脉病、脑窍病多实证,当以泻实为主。补虚有补肾、健脾、益气、养血诸法,泻实有息风、化痰、清热、开窍、活血、化瘀、通络诸法,临床上可针对不同病证,辨证施用。
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