疾病的发生、发展受多种因素影响,如时令气候、地理环境等,尤其是患者体质因素的影响更为明 显。因此,在治疗疾病时,必须根据季节、气候、地区、病人的体质、年龄等不同特点而选用适宜治疗 方法,此即顺应异法方宜的治疗原则。具体包括因时制宜、因地制宜、因人制宜三个方面。
四时气候的变化对人体的生理功能、病理变化均会产生一定影响。即使一日之内,人体的气血也依 经络循行有一定的流注次序。因此,在病理状态下会出现旦慧、昼安、夕加、夜甚的时辰变化规律。治 疗应结合不同季节、不同时辰的特点,考虑用药的原则,称为“因时制宜”。如春夏季节,气候由温渐 热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即便此时外感风寒,治疗时一般也不可过用辛温发散之品,以防止 开泄太过,耗气伤阴;而秋冬季节,气候由凉逐渐变寒,阴盛阳衰,腠理致密,阳气敛藏于内,此时若 非大温大热之证,寒凉之品断当慎用,以防苦寒伤阳。
根据不同地区的地理环境特点,考虑治疗用药的原则,称为“因地制宜”。如我国西北地区,地势 高而寒冷少雨,故其病多燥寒,治宜辛润;东南地区,地势低而温热多雨,故其病多湿热,治宜清化。 地区不同,患病亦异,治法应当有别。即使患者有相同病证,治疗用药亦应考虑不同地区的特点而区别对待。如辛温发表药治外感风寒证,在西北地区,药量可以稍重,而东南温热地区,药量则宜稍轻,或 改用辛平宣泄之剂。
根据患者年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,称为“因人制宜”。 如女性患者,因有月经、怀孕、产后等特殊情况,治疗用药必须加以考虑,慎用或忌用峻下、破血、滑 利等药物。不同年龄其生理机能及病变特点亦不相同,老年人气血衰少,生机减退,患病多虚证或正虚 邪实。虚证宜补,而有邪实须攻者应慎重,以免损伤正气。在体质方面,由于个体的先天禀赋和后天调 养不同,素质有强有弱,尚有偏寒偏热以及宿疾的不同,故虽患同一疾病,治疗用药亦应有所区别,阳 热之体慎用温补,阴寒之体慎用寒凉等。
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