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中医内科疾病的治疗原则--明辨标本缓急
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2026-10-10 18:05:46

标和本是相对的概念,用以说明病变过程中矛盾的主次关系。本是事物的主要矛盾,标是事物的次 要矛盾。张介宾说:“标,末也;本,源也。”如正气与邪气,则正气为本,邪气为标;病因与症状, 则病因为本,症状为标;先病与后病,则先病为本,后病为标;表病与里病,则里病为本,表病为标; 病情的缓急,则急者为标,缓者为本。 疾病的发生发展过程极其复杂,表现有邪正盛衰、病情缓急、旧病未愈新病又起、表证与里证并见, 在临证时必须分清疾病的标本主次、轻重缓急。“甚者独行,间者并行”,是指采取“急则治其标,缓 则治其本”和“标本同治”的方法进行治疗,也即明辨标本缓急的治疗原则。 急则治其标,是指在疾病的发展过程中,若现紧急危重证候,危及患者生命,就应先行解除,后再 治本。如鼓胀见重度腹水,致呼吸喘促,难以平卧,二便不利,若正气可支,就应攻逐利水,以治其标; 待水消病缓,再予补脾养肝,以图其本。 缓则治其本,是指在病情缓和的情况下,应从根本上治疗疾病。因标病由本病而生,消除本病,标 病自然随之而解。如阴虚咯血,则咯血为标,阴虚为本,若咯血量少,标症不急,当滋阴润肺,从根本 上治疗咯血,阴虚之本得治,则咯血之标自除。 在标本俱急的情况下,必须采取标本同治的原则。如水肿见咳喘、胸满、腰痛、小便不利、一身尽 肿、恶寒等症,其本为肾虚水泛,标为风寒束肺,乃标本均急之候,必须用温肾助阳、发汗、利小便的 治法,温里解表。

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