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儿科主治-室性心动过速
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2026-10-10 17:51:00

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.病因

  (1)发生于各类器质性心脏病,最常见为急性缺血性心脏病(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛)。

  (2)其次为心肌病、急性重症心肌炎、心瓣膜病、二尖瓣脱垂、心力衰竭、药物中毒、QT间期延长综合征等,偶发于无器质性心脏病患者。

  2.临床表现视室性心动过速发作持续的时间、心室率、基础心脏病不同而异。发作时间<30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状。

  3.心电图表现:三个以上室性期前收缩连续出现,QRS波宽大畸形,心室率在100~250次/分。有心室夺获现象、室性融合波。

  4.治疗

  (1)药物治疗:首选胺碘酮、利多卡因静脉注射。

  (2)直流电复律:如患者有低血压、休克、心绞痛、心力衰竭、脑血流灌注不足或药物治疗无效时,应迅速采用直流电复律。

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