儿科主治-室性心动过速
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1.病因
(1)发生于各类器质性心脏病,最常见为急性缺血性心脏病(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛)。
(2)其次为心肌病、急性重症心肌炎、心瓣膜病、二尖瓣脱垂、心力衰竭、药物中毒、QT间期延长综合征等,偶发于无器质性心脏病患者。
2.临床表现视室性心动过速发作持续的时间、心室率、基础心脏病不同而异。发作时间<30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状。
3.心电图表现:三个以上室性期前收缩连续出现,QRS波宽大畸形,心室率在100~250次/分。有心室夺获现象、室性融合波。
4.治疗
(1)药物治疗:首选胺碘酮、利多卡因静脉注射。
(2)直流电复律:如患者有低血压、休克、心绞痛、心力衰竭、脑血流灌注不足或药物治疗无效时,应迅速采用直流电复律。
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