口腔助理—口腔颌面外科学 成釉细胞瘤
成釉细胞瘤是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1.组织来源:①成釉器、牙板上皮剩余(Serres上皮剩余);②牙周膜内上皮剩余(Malassez上皮剩余);③口腔黏膜基底细胞;④始基或含牙囊肿转变。
2.病因:大多数由成釉器或牙板上皮发生而来。
3.临床特点:好发于青壮年,男女无明显差别,下颌体及下颌角常见,唇颊侧膨隆,逐渐发展,左右面部不对称,乒乓球样感及羊皮纸样感;牙松动、移位或脱落;吞咽、咀嚼和呼吸障碍;下唇及颊部麻木不适;病理性骨折;发生于上颌可见鼻阻塞;眼球移位、突出、流泪;咬合错乱。多实性,囊性穿刺囊液呈褐色或棕黄色。局部浸润性。X线:早期蜂房状,后以多房性多见,囊壁边缘不整齐,半月形切迹,囊内牙根尖不规则吸收。
4.治疗:手术治疗为主,将肿瘤周围骨质至少在0.5cm处切除,较小肿瘤可行下颌骨方块切除,保留颌骨连续性,较大肿瘤将病变颌骨整块切除,立即植骨。治疗不彻底易复发,多次复发可恶变。
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