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　　原发性肝癌临床表现

　　早期肝癌无典型症状，且缺乏特异性，有时出现饭后上腹饱胀，消化不良，恶心，呕吐和腹泻等症状，容易被忽视或按一般胃肠炎治疗。起病常隐匿，可在肝病随访或体检、普查时偶然发现，此时患者就肝癌本身而言，既无症状亦无体征，称为亚临床期肝癌。一旦出现症状，则其病程多已进入中晚期。随着病情进展，多数出现腹痛症状。

　　1．症状

　　（1）肝区疼痛：最为常见。疼痛原因主要是肿瘤生长使肝包膜张力增加所致。腹痛部位与病变部位密切相关，病变位于肝右叶为右季肋区疼痛，位于肝左叶则为剑突下区疼痛：若肿瘤侵犯膈肌，张博士医考网http://www.guojiayikao.com疼痛可放射至右肩背部。向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。突发的剧烈腹痛和腹膜刺激征，可能是肝包膜下癌结节破裂出血引起腹膜刺激征。

　　（2）全身及消化道症状：主要表现为消瘦、乏力、食欲减退、消化不良、腹胀等。部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻、发热。晚期可出现黄疸、恶病质。

　　（3）腹部包块：可表现为左肝的剑突下肿块或右肝的肋缘下肿块。

　　（4）出血倾向：如鼻、牙龈出血，与肝功能障碍、脾功能亢进有关。

　　（5）转移灶症状：可转移至肺、骨、肾上腺、胃、腹膜和颅内等处，并可出现与转移部位相应的症状。如肺部转移可以引起咳嗽、咯血；胸膜转移可以引起胸痛和血性胸腔积液；骨转移可以引起骨痛或病理性骨折等。

　　（6）癌旁综合征：是指由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生各种异常作用而引起的机体内分泌或代谢等方面紊乱的综合征，两种最常见的类型是低血糖症和红细胞增多症。

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