口腔助理—口腔颌面外科学 感染创口的处理原则
感染创口的处理原则是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1.感染创口不作初期缝合,而应在感染控制后或病灶清除后进行,且缝合不宜过紧并作可靠的引流,其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出48小时后去除,脓肿切开后不应缝合,而需放置引流物。
2.感染创口应覆盖和更换敷料,换药应定时,一般1日1次,分泌物多者可1日2次。
3.有肉芽组织生长并有大量脓性分泌物的创口,应予以湿敷,湿敷药物应根据细菌培养和药物敏感试验的结果选择。对高出创面的不健康肉芽组织应剪除,肉芽组织水肿可选用高渗盐水湿敷,健康的肉芽创面可早期植皮,使其早期愈合。
4.脓腔引流宜通畅,并可进行药物冲洗,瘘管应行刮治或烧灼。
5.对处理后的缝合创口,尚应放置引流物,缝线应延期至1周后拆除,以免创口裂开。
6.在感染创口的处理过程中,应酌情使用抗菌药物。对污染较重且创口深者应给予破伤风抗毒素(TAT)。对全身情况差、病程长的患者应考虑支持疗法,以促使创口的早期愈合。
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