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肾气丸-方解
来源:张博士医考官网 作者:李飞玥 2026-09-07 09:22:06

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  【方解】方用干地黄(今多用熟地黄)为君,滋补肾阴,益精填髓。《本草经疏》谓:“干地黄乃补肾家之要药,益阴血之上品。”臣以山茱萸,补肝肾,涩精气;薯蓣(山药)健脾气,固肾精。二药与地黄相配,补肾填精,谓之“三补”。臣以附子、桂枝,温肾助阳,生发少火,鼓舞肾气。佐以茯苓健脾益肾,泽泻、丹皮降相火而制虚阳浮动,且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊、通调水道之功。三者配伍,与“三补”相对而言,谓之“三泻”,即补中有泻,泻清中之浊以纯清中之清,而益肾精,且补而不滞。诸药相合,非峻补元阳,乃阴中求阳,微微生火,鼓舞肾气,即“少火生气”之意。

  本方原名“崔氏八味丸”。《伤寒杂病论》收载此方,后世多遵此方为补肾阳之方。然又名为“肾气丸”,确当慎思之。方中乃以大队补精水之品为主,温补之品,药少量轻,意在以辛热之桂、附化其阴精以益肾气。正如柯琴所谓:“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。故不曰温肾,而名肾气。”

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