胆石症的临床表现与检查是中西医执业考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　临床表现与检查

　　1.临床表现

　　(1)急性胆囊炎 突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。

　　(2)急性梗阻性化脓性胆管炎 发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。

　　2.检查

　　(1)急性胆囊炎 化验室检查：有轻度白细胞升高；血清转氨酶轻度升高，AKP升高。影像学检查：B超检查可显示胆囊增大、囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团。此外，如99mTc-EHI-DA检查，由于胆囊管梗阻胆囊不显影，其敏感性几乎达100%。

　　(2)急性梗阻性化脓性胆管炎 实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞升高，血小板计数降低。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。影像学检查：以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况。

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