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　女性生殖系统---高频知识点速记--异位妊娠

　　1 ．病因：输卵管炎症为主要病因，好发部位输卵管壶腹部。

　　2 ．诊断

　　（1）流产=停经+腹痛+ 阴道流血。

　　（2）异位妊娠=停经+腹痛+ 阴道流血+BP ↓（BP≤90/60）/宫颈举痛、摇摆痛、后穹隆饱满。

　　（3）葡萄胎=停经+腹痛+ 阴道流血+“子宫＞孕周”。

　　3 ．辅助检查

　　（1）后穹隆穿刺：简单可靠诊断方式。

　　（2）腹腔镜不再是金标准，依靠 hCG+B 超。

　　（3）诊刮：仅见蜕膜未见绒毛。

　　4 ．治疗

　　（1）原则手术为主、药物为辅。

　　（2）破裂（一侧下腹突然撕裂样剧痛/BP ↓） ——腹腔镜手术。

　　（3）未破裂直径＜4cm ，hCG＜2000U/L——甲氨蝶呤。

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