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患者有旋转感,或者出现地板的倾斜、下沉或者上升,发作可以使患者突然跌倒,症状通常在运动中加重,导致行走或站立困难,卧床或静坐减轻,伴随恶心、呕吐、脸色苍白和出汗等自主神经症状。耳鸣或听力丧失意味着迷路或者第Ⅷ脑神经受累。
1.良性位置性眩晕 听囊(耳石)从位觉斑上移位或脱落于迷路的最低端导致,眩晕症状在头部处张博士医考网http://www.guojiayikao.com于一定位置时发作,通过epley手法使耳石复位而达到良好的治疗效果。
2.梅尼埃病 反复、自发性眩晕发作,剧烈旋转感,持续20分钟至数小时,伴随听力下降、耳鸣、恶心或呕吐,同时因为内淋巴积水而有耳部胀满感。听力下降是神经性的,开始主要是低频听力下降,有波动性,进行性发展,最终完全耳聋。跌倒发作少见(不伴有意识丧失或者眩晕,突然跌向一侧)。
3.前庭神经损伤 通常累及听神经,引起耳聋和耳鸣。由外伤或听神经瘤导致。听神经瘤常出现听力下降,眩晕发生较晚。随病情进展,同侧V、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经可以受累,也可有同侧小脑体征。颅内高压体征出现较晚。
4.前庭神经元炎 突然发作的严重眩晕、恶心、呕吐,俯卧和静止不动。无耳聋或耳鸣。眩晕持续数天,3~4周时间才能恢复和稳定。在年轻患者可能由病毒感染引起,年老者多为血管性损害。
5.带状疱疹 外耳道突发带状疱疹和面神经麻痹,伴或不伴耳聋、耳鸣和眩晕。
6.脑干梗死 可以引起明显眩晕,伴有恶心、呕吐和眼震,眩晕持续时间长,常伴有多脑神经麻痹以及感觉和运动传导通路的缺陷,听力一般不受影响。
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