胃食管反流病诊断是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
目前临床常用的辅助诊断方法包括内镜检查、食管pH监测、食管测压、食管X线检查及滴酸试验等。
1.胃镜 是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。
若患者出现吞咽困难、消化道出血、呼吸困难、体重减轻或有肿瘤家族史等任何报警症状时,应及时行胃镜检查,以便与食管其他良恶性疾病、胃食管交界部疾病进行鉴别。
2.24小时食管pH监测 是判断有无酸反流的金标准(尤其是非糜烂性反流病),可为食管内有无病理性酸反流提供客观依据。
3.食管X线钡餐检查 对于不适合或不愿意接受胃镜检查者主要采用此项检查。张博士医考网http://www.guojiayikao.com对诊断食管裂孔疝有帮助,但对反流性食管炎诊断敏感性较胃镜差。
4.食管测压 能检测食管上、下括约肌及食管体部的功能状态,对鉴别诊断、术前及术后食管功能的评估有重要价值。
5.食管滴酸试验 可用于胸骨后疼痛的鉴别诊断。在滴酸过程中,出现胸骨后疼痛或烧灼感的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存在。
6.质子泵抑制剂(PPI)试验26治疗 对疑诊为本病,而内镜检查阴性或不具备内镜检查的条件,且没有警报信号者,常用的试验方法是PPI 1片,每日2次,连用7~14天。如效果明显,胃食管反流病的临床诊断基本成立。
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