胃食管反流病是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌部功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。直接损伤食管黏膜的因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物，故抑酸剂及促胃肠动力剂是临床主要的治疗药物。

　　（一）临床表现

　　胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一。

　　1．食管症状

　　（1）典型症状：烧心和反流是本病最常见、最典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃十张博士医考网http://www.guojiayikao.com二指肠内容物在无恶心和未用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸。烧心和反流常发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分患者也可发生于夜间睡眠时。

　　（2）非典型症状：胸痛由反流物刺激食管引起，位于胸骨后，严重时呈剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。GERD 是非心源性胸痛的常见病因之一，对于不伴烧心和反流的胸痛患者，应先排除心脏疾病后再进行GERD的评估。吞咽困难或胸骨后异物感可能是由食管痉挛或功能紊乱所致，呈间歇性。少数病人吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。

　　2．食管外症状

　　由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。对于病因不明、反复发作的上述疾病患者，特别是伴有烧心和反流症状时，应考虑 GERD。严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。

　　3．并发症

　　（1）Barrett 食管：食管黏膜严重损伤所致，有恶变为腺癌的倾向。

　　（2）食管狭窄：食管炎反复发作引起纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。

　　（3）上消化道出血：食管黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和／或黑便。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」