糖尿病用药是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1．双胍类降血糖药物主要适用于

　　A．妊娠期糖尿病 B．肥胖的1型糖尿病 C．消瘦的1型糖尿病

　　D．肥胖的2型糖尿病 E．消瘦的2型糖尿病

　　解析：双胍类药物的主要适应证：①超重和肥胖的2型糖尿病；②磺脲类治疗效果不佳者可加用双胍类；③胰岛素治疗的糖尿病患者，包括1型糖尿病，加用双胍类药物有助于稳定血张博士医考网http://www.guojiayikao.com糖，减少胰岛素用量；④原发性肥胖，尤其伴多囊卵巢综合征的女性肥胖患者。故本题选D。

　　2．男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L（171mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

　　A．普通（短效）胰岛素 B．中效胰岛素 C．磺脲类降血糖药

　　D．双胍类降血糖药 E．α葡萄糖苷酶抑制剂

　　解析：该患者空腹血糖＞7.0mmol/L，糖尿病诊断成立，且中老年起病，身高168 cm（理想体重为63 kg），体重75 kg（超出理想体重19%），为超重接近肥胖状态，考虑为2型糖尿病。对2型糖尿病的药物治疗，首先选用口服降糖药，当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒、妊娠等情况时可加用胰岛素，故不选A、B。本题选项中葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制碳水化合物在肠道的吸收，单用效果较弱，一般与其他药物联用，故不选E。双胍类和磺脲类均可作为首选药物，但双胍类多用于肥胖或超重患者，磺脲类用于非超重患者，该患者现超重，可选用双胍类药物，本题选D。

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