糖尿病酮症酸中毒是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　糖尿病酮症酸中毒（DKA）为最常见的糖尿病急症。以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。

　　1）诱因 1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病在一定诱因张博士医考网http://www.guojiayikao.com作用下也会发生糖尿病酮症酸中毒，DKA最常见的诱因是感染。其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒、手术及妊娠分娩、以及某些药物（如糖皮质激素、拟交感药物等）。

　　2）临床表现 早期三多一少症状加重；酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，昏迷。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊。虽然病人常有感染，但其临床表现可被DKA的表现所掩盖，且往往因外周血管扩张而体温不高，甚至偏低，是预后不良的表现。

　　3）实验室检查 尿酮体强阳性，血糖＞13.9mmol/L，HCO3－≤18mmol/L，阴离子间隙（AG）＞10～12mmol/L，血pH＜7.3，血清β-羟丁酸＞3.0mmol/L。

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