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口腔助理—口腔颌面外科学 口腔颌面部软组织囊肿
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2026-07-06 09:41:39

口腔颌面部软组织囊肿是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

分类

临床表现及治疗

皮脂腺囊肿(中医称“粉瘤”)

常见于面部,大小不一。位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一小色素点穿刺可见囊内为白色凝乳状皮脂分泌物。可恶变为皮脂腺癌

治疗:沿皮纹做梭形切口,切除囊壁及与囊壁粘连的皮肤

皮样囊肿与表皮样囊肿

皮样囊肿好发于口底、颏下,含皮肤及皮肤附件,中医称“发瘤”。表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下。生长缓慢,呈圆形。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连,囊肿坚韧而有弹性,似面团样穿刺可见乳白色豆腐渣样分泌物

治疗:完整摘除,分层缝合

甲状舌管囊肿

可发生于颈正中线舌盲孔至胸切迹间,舌骨上下最常见。周界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连。舌骨以下囊肿有坚韧索条与舌骨体粘连,随吞咽及伸舌上下移动破溃甲状管瘘穿刺为透明、微浑浊黄色稀薄或黏稠性液体

治疗:彻底切除囊肿或瘘管,连同舌骨中份一并切除

鳃裂囊肿

第二鳃裂来源囊肿多见,舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近,无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可骤然增大,则感觉不适。继发感染,可伴发疼痛放射至腮腺区。穿破后形成鳃裂瘘穿刺见黄色或棕色、清亮、含或不含胆固醇的液体

可恶变治疗:彻底切除,第二鳃裂囊肿或瘘手术勿损伤副神经,第一鳃裂囊肿或瘘手术注意保护面神经

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