精神神经系统试题

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　　160 ．急性小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔扩大的病理机制是

　　A ．动眼神经受压

　　B ．交感神经受刺激

　　C ．动眼神经核损伤

　　D ．脑干受压

　　E ．视神经受损

　　（161～163 题共用选项）

　　A ．颅内动脉瘤

　　B ．后颅凹肿瘤

　　C ．颞部巨大硬脑膜外血肿

　　D ．脑挫裂伤

　　E ．脑膜膨出

　　161 ．易造成蛛网膜下腔出血的疾病是

　　162 ．造成枕骨大孔疝的疾病是

　　163 ．易造成小脑幕裂孔疝的疾病是

　　（164～165 题共用题干）

　　患者因头张博士医考网http://www.guojiayikao.com痛、头晕 20 天，加重伴烦躁、频繁呕吐 1 天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部 MRI 显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

　　164 ．本例病人可能发生的脑疝是

　　A ．脑中心疝

　　B ．小脑幕切迹疝

　　C ．小脑幕切迹上疝

　　D ．枕骨大孔疝

　　E ．大脑镰疝

　　165 ．如术前突发脑疝，最有效的措施是

　　A ．高压灌肠

　　B ．使用脱水药

　　C ．腰穿放脑脊液

　　D ．给予镇静、镇痛药

　　E ．脑室穿刺引流

　　166 ．脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

　　A ．肿瘤卒中

　　B ．穿刺损伤

　　C ．小脑幕切迹上疝

　　D ．休克

　　E ．低颅压

　　（167～169 题共用题干）

　　男，30 岁。头部外伤 6 小时，伤后有一过性意识障碍，3 小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT 扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

　　167 ．颅内出血的来源是

　　A ．大脑前动脉

　　B ．大脑中动脉

　　C ．脑膜中动脉

　　D ．颞浅动脉

　　E ．枕动脉

　　168 ．颞叶硬膜外血肿易引起

　　A ．原发性脑水肿

　　B ．继发性脑水肿

　　C ．原发性脑干损伤

　　D ．小脑幕切迹疝

　　E ．枕骨大孔疝

　　169 ．首选治疗方案

　　A ．应用止血药

　　B ．应用脱水药

　　C ．钻孔引流术

　　D ．应用皮质激素类药物

　　E ．甘露醇脱水准备开颅

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