精神神经系统试题

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　　（151～153 题共用题干）

　　男性，40 岁。头疼 6 个月，加重伴左侧肢体无力和呕吐。入院时查体：神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧上下肢肌力 3 级，病理征（+）。

　　151 ．最可能的诊断是

　　A ．脑出血

　　B ．脑水肿

　　C ．脑梗死

　　D ．蛛网膜下腔出血

　　E ．颅内占位伴颅内压增高

　　152 ．最有助于明确病因的检查方法是

　　A ．脑血管造影

　　B ．头颅 MRI

　　C ．头部正电子发射断层扫描

　　D ．脑电图

　　E ．腰椎穿刺

　　153 ．基本治疗原则是

　　A ．实施开颅去骨瓣减压

　　B ．去病因治疗

　　C ．给予镇静治疗

　　D ．镇痛

　　E ．高压氧治疗

　　154 ．外伤性颅内血肿的主要致命因素是

　　A ．急性脑受压所致脑疝

　　B ．弥漫性脑水肿

　　C ． 昏迷所致肺部感染

　　D ．脑脊液循环受阻

　　E ．蛛网膜下腔出血

　　155 ．单纯小脑幕切迹疝的临床表现不正确张博士医考网http://www.guojiayikao.com的是

　　A ． 昏迷

　　B ．呕吐

　　C ．偏瘫

　　D ．双侧瞳孔大小多变

　　E ．病侧瞳孔散大

　　156 ．50 岁。中年男性。5 年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压 220/120mmHg 。神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力 0 级。考虑诊断是

　　A ．脑缺血发作

　　B ．脑出血

　　C ．脑血栓栓塞

　　D ．脑梗死

　　E ．蛛网膜下腔出血

　　（157～158 题共用题干）

　　病人男性，58 岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失 30 分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔 4mm ，光反射消失。

　　157 ．最可能的诊断是

　　A ．脑梗死

　　B ．蛛网膜下腔出血

　　C ．高血压脑出血

　　D ．脑动静脉畸形出血

　　E ．颅脑肿瘤

　　158 ．最好的诊断措施是

　　A ．腰椎穿刺

　　B ．脑电图

　　C ．视力检查

　　D ．头颅 CT

　　E ．视神经孔像

　　159 ．引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

　　A ．面神经麻痹

　　B ．动眼神经麻痹

　　C ．小脑幕切迹疝

　　D ．糖尿病眼底病

　　E ．右侧视神经损害

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